陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾大腦性興奮傳導(dǎo)。長(zhǎng)期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷可能導(dǎo)致心因性勃起障礙,通常伴隨性欲減退或早泄。建議通過(guò)心理咨詢或夫妻共同治療緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物輔助調(diào)節(jié)。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病會(huì)影響陰莖海綿體供血。糖尿病引發(fā)的血管內(nèi)皮損傷可能使勃起時(shí)血流灌注不足,這類患者往往合并下肢麻木或視力模糊。血管性陽(yáng)痿需控制基礎(chǔ)疾病,臨床常用枸櫞酸西地那非片改善局部血液循環(huán)。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)阻斷勃起反射弧。前列腺癌根治術(shù)后可能損傷盆腔神經(jīng)叢,這類患者常伴有排尿功能障礙。神經(jīng)性勃起障礙需治療原發(fā)病,必要時(shí)可選用前列地爾注射液進(jìn)行陰莖海綿體注射治療。
睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能。甲狀腺功能減退或垂體瘤可能導(dǎo)致全身激素紊亂,這類患者多出現(xiàn)體毛減少或乳房發(fā)育。內(nèi)分泌性陽(yáng)痿需檢測(cè)性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑。
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起生理過(guò)程。長(zhǎng)期服用鹽酸氟西汀膠囊等5-羥色胺再攝取抑制劑可能延遲射精,這類藥物引起的勃起障礙通常在停藥后緩解。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行更換藥物。
改善生活方式有助于預(yù)防和緩解陽(yáng)痿。保持規(guī)律作息避免熬夜,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。吸煙者需戒煙,酒精攝入每日不超過(guò)25克。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同營(yíng)造輕松的性愛(ài)環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月建議盡早就診男科或泌尿外科,通過(guò)夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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