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慢性腎功能衰竭的治療原則

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慢性腎功能衰竭的治療原則主要包括控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、管理并發(fā)癥、調整生活方式和適時(shí)腎臟替代治療。治療需根據患者腎功能分期、并發(fā)癥及個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。

1、控制原發(fā)病

糖尿病腎病或高血壓腎損害等基礎疾病需嚴格管理。糖尿病患者應通過(guò)胰島素或二甲雙胍片控制血糖，高血壓患者可使用纈沙坦膠囊等降壓藥。原發(fā)病控制不佳會(huì )加速腎功能惡化。

2、延緩腎功能進(jìn)展

限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負擔，推薦每日蛋白攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑控制高磷血癥，服用骨化三醇軟膠囊糾正鈣磷代謝紊亂。避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

3、管理并發(fā)癥

貧血患者需皮下注射重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復合物膠囊補鐵。心血管并發(fā)癥需控制血壓和血脂，使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。水電解質(zhì)紊亂需限制鉀鈉攝入，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

4、營(yíng)養支持

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。補充必需氨基酸制劑如復方α-酮酸片。限制高磷食物如奶制品，增加熱量攝入防止營(yíng)養不良。每日飲水量根據尿量調整。

5、腎臟替代治療

當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析可居家操作。腎移植是終末期最佳選擇，術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。替代治療前需充分評估患者身體狀況。

慢性腎功能衰竭患者需定期監測腎功能、電解質(zhì)和血常規指標。保持適度運動(dòng)如散步或太極拳，避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量。注意預防感染，出現發(fā)熱或水腫加重應及時(shí)就醫。戒煙限酒，保持情緒穩定有助于病情控制。飲食需由營(yíng)養師指導，記錄每日出入量變化。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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