老年癡呆癥易患人群主要包括高齡老人、有家族遺傳史者、長(zhǎng)期患有高血壓或糖尿病等慢性病患者、缺乏社交和腦力活動(dòng)者以及頭部受過(guò)嚴(yán)重外傷者。
年齡增長(zhǎng)是老年癡呆癥最主要的危險(xiǎn)因素,65歲以上人群患病概率顯著增加,80歲以上老年人中約三分之一可能患病。神經(jīng)元自然退化、腦組織萎縮及代謝功能下降是主要原因。
攜帶APOE ε4基因者患病風(fēng)險(xiǎn)提高3-15倍,早發(fā)型阿爾茨海默病約10%為常染色體顯性遺傳。直系親屬患病者需定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。
高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小血管病變,糖尿病引發(fā)糖毒性腦損傷,二者均加速認(rèn)知功能衰退??刂蒲獕貉强山档?0%患病風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期缺乏人際交往和腦力刺激會(huì)減少神經(jīng)突觸連接,建議保持每周3次以上社交活動(dòng),堅(jiān)持閱讀、下棋等認(rèn)知訓(xùn)練。
嚴(yán)重腦外傷可能導(dǎo)致tau蛋白異常沉積,拳擊運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群患病率較高。外傷后應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群保持地中海飲食模式,適量補(bǔ)充維生素B12和歐米伽3脂肪酸,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),積極參與社區(qū)活動(dòng),控制基礎(chǔ)慢性病,避免吸煙和過(guò)量飲酒,定期進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表測(cè)評(píng),發(fā)現(xiàn)記憶力減退等癥狀及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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