老人白塞氏病癥狀主要表現為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥等。白塞氏病是一種慢性血管炎癥性疾病,可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)?;颊咄ǔ?huì )出現反復發(fā)作的口腔潰瘍,潰瘍面較大且疼痛明顯。生殖器潰瘍多見(jiàn)于外陰或陰囊,愈合后可能留下瘢痕。眼部炎癥可表現為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等,嚴重時(shí)可能導致視力下降甚至失明。部分患者還會(huì )出現皮膚病變、關(guān)節疼痛、消化道癥狀或神經(jīng)系統損害。
口腔潰瘍是白塞氏病最常見(jiàn)的癥狀,潰瘍通常出現在頰黏膜、舌緣、唇內側等部位。潰瘍直徑可達1-3厘米,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜,周?chē)屑t暈。潰瘍發(fā)作時(shí)疼痛明顯,影響進(jìn)食和說(shuō)話(huà)。潰瘍一般1-2周內自行愈合,但會(huì )反復發(fā)作??谇粷兛赡芘c免疫系統異常有關(guān),患者可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、醋酸地塞米松口腔貼片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物緩解癥狀。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于陰囊、外陰、陰道等部位,潰瘍形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大。男性患者潰瘍多發(fā)生在陰囊,女性患者多發(fā)生在外陰或陰道。潰瘍愈合較慢,可能持續2-4周,愈合后常留下瘢痕。生殖器潰瘍發(fā)作時(shí)可伴有明顯疼痛,影響排尿和性生活?;颊呖勺襻t囑使用曲安奈德益康唑乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人干擾素α2b凝膠等藥物進(jìn)行治療。
眼部炎癥是白塞氏病的嚴重表現之一,主要包括葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等?;颊呖沙霈F眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。炎癥反復發(fā)作可能導致青光眼、白內障、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,嚴重時(shí)造成永久性視力損害。眼部炎癥發(fā)作時(shí)應及時(shí)就醫,可遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等藥物控制炎癥。
白塞氏病患者可能出現多種皮膚病變,常見(jiàn)的有結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹、皮膚過(guò)敏反應等。結節性紅斑多發(fā)生在下肢,表現為紅色或紫紅色皮下結節,有壓痛。毛囊炎樣皮疹表現為紅色丘疹或膿皰,多見(jiàn)于軀干和四肢。皮膚病變可能與血管炎癥有關(guān),患者可遵醫囑使用鹵米松乳膏、復方多粘菌素B軟膏、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行治療。
白塞氏病還可累及關(guān)節、消化道、神經(jīng)系統等。關(guān)節癥狀多為非對稱(chēng)性關(guān)節炎,表現為關(guān)節腫脹、疼痛。消化道癥狀包括腹痛、腹瀉、消化道出血等。神經(jīng)系統損害可表現為頭痛、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等。這些癥狀可能與血管炎癥導致的多系統損害有關(guān),患者應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行系統性治療。
老年白塞氏病患者應注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷刷牙,避免食用辛辣刺激性食物。生殖器潰瘍發(fā)作時(shí)應保持局部清潔干燥,穿寬松透氣的棉質(zhì)內衣。眼部癥狀患者應避免強光刺激,定期進(jìn)行眼科檢查。日常生活中應保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步、太極拳等增強體質(zhì)。飲食上應保證營(yíng)養均衡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等?;颊邞ㄆ趶驮\,遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。
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