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先兆子癇和子癇的區(qū)別是什么

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先兆子癇和子癇是妊娠期高血壓疾病的不同階段,主要區(qū)別在于是否出現(xiàn)抽搐或昏迷癥狀。先兆子癇表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿伴或不伴器官功能損害;子癇則是在先兆子癇基礎(chǔ)上發(fā)生無法解釋的全身性強(qiáng)直-陣攣性抽搐。

先兆子癇屬于妊娠期高血壓疾病的進(jìn)展期狀態(tài),典型特征為收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,同時(shí)伴隨24小時(shí)尿蛋白定量超過300毫克。部分患者可能出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常、腎功能損害、肺水腫等靶器官損傷表現(xiàn)。視覺障礙如視物模糊、閃光感,以及持續(xù)性頭痛、上腹部疼痛均為常見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血尿酸升高、乳酸脫氫酶水平異常,超聲可能提示胎兒生長(zhǎng)受限或胎盤血流異常。

子癇作為妊娠期高血壓疾病的終末階段,核心鑒別特征是突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢抽搐,發(fā)作過程與癲癇相似但無癲癇病史。抽搐前可能出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、煩躁不安等前驅(qū)癥狀,發(fā)作時(shí)面部肌肉先出現(xiàn)痙攣,繼而發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直收縮。發(fā)作后可能陷入昏迷狀態(tài)或出現(xiàn)短暫定向力障礙。子癇發(fā)作可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎盤早剝、彌散性血管內(nèi)凝血、顱內(nèi)出血等致命并發(fā)癥。胎心率監(jiān)測(cè)常顯示急性胎兒窘迫,需緊急終止妊娠。

妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高或蛋白尿應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè),避免高鹽飲食并保證每日臥床休息10小時(shí)以上。定期產(chǎn)檢需包含尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能及胎兒超聲檢查,血壓持續(xù)超過150/100毫米汞柱或出現(xiàn)視覺癥狀應(yīng)立即住院治療。硫酸鎂是預(yù)防和治療子癇抽搐的首選藥物,使用期間需監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率及尿量。分娩時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估母胎狀況,重度先兆子癇患者孕周超過34周或子癇控制后應(yīng)考慮終止妊娠。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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