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先兆子癇怎么辦

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先兆子癇可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、鎮(zhèn)靜劑使用、終止妊娠、嚴(yán)密監(jiān)測等方式干預(yù)。先兆子癇通常由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏等原因引起。

1、降壓治療

血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)需藥物控制，常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、甲基多巴片等。治療期間需每日監(jiān)測血壓，避免劇烈活動(dòng)。若合并蛋白尿或水腫需限制鈉鹽攝入。

2、硫酸鎂解痙

硫酸鎂注射液用于預(yù)防子癇發(fā)作，通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)緩解血管痙攣。用藥期間需監(jiān)測膝反射、呼吸頻率及尿量，警惕鎂中毒。通常維持血鎂濃度在2-3.5毫摩爾/升。

3、鎮(zhèn)靜劑使用

地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液可用于控制躁動(dòng)或抽搐先兆，通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸抑制神經(jīng)興奮性。需注意呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)，用藥后保持側(cè)臥位防止誤吸。

4、終止妊娠

孕周超過34周或病情進(jìn)展時(shí)需考慮分娩，這是根治先兆子癇的唯一方法。剖宮產(chǎn)適用于宮頸條件差或胎兒窘迫者，陰道分娩需縮短第二產(chǎn)程。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓48小時(shí)。

5、嚴(yán)密監(jiān)測

每4小時(shí)記錄血壓、尿蛋白及胎心，定期檢測肝腎功能、凝血功能及眼底變化。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛提示病情惡化，需立即處理。

患者應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克，補(bǔ)充鈣劑1-1.5克。適當(dāng)食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物有助于血管修復(fù)，但需控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度散步，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或血壓驟升時(shí)須即刻就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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