牙齒咬硬東西疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、牙齒敏感等原因引起,可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性處理。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。當齲壞接近牙髓時(shí),咬硬物會(huì )刺激暴露的牙本質(zhì)小管或牙髓神經(jīng),引發(fā)尖銳疼痛?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現食物嵌塞、冷熱刺激痛等癥狀。需通過(guò)口腔檢查結合X光片確診,淺齲可使用玻璃離子水門(mén)汀充填,深齲需先采用氫氧化鈣墊底后再用復合樹(shù)脂修復。
牙齒表面出現肉眼難察覺(jué)的微小裂紋,咬硬物時(shí)裂紋受力擴張會(huì )刺激牙髓神經(jīng)。常見(jiàn)于咀嚼過(guò)硬食物或存在夜磨牙習慣的人群,可能伴隨定點(diǎn)咬合痛、冷熱敏感等癥狀。隱裂較淺時(shí)可使用全冠修復,若裂紋已深達牙髓則需進(jìn)行根管治療后安裝牙冠。
牙周組織慢性炎癥導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收,使牙根部分暴露。咬硬物時(shí)力量直接傳導至松動(dòng)的牙齒,引發(fā)鈍痛或酸軟感?;颊叱0橛醒例l出血、口臭、牙齒松動(dòng)等表現?;A治療包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù),嚴重者需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
牙髓組織發(fā)生炎癥時(shí),咬合壓力會(huì )加劇髓腔內充血水腫,產(chǎn)生劇烈跳痛。多由深齲或外傷導致,疼痛可能放射至同側頭部,夜間加重。確診后需立即開(kāi)髓引流,后期進(jìn)行根管治療,必要時(shí)使用樟腦酚棉球暫封緩解急性癥狀。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過(guò)牙小管傳導引發(fā)短暫銳痛。常見(jiàn)誘因包括橫向刷牙、酸性飲食等??蛇x用含氟化亞錫的脫敏牙膏,配合專(zhuān)業(yè)脫敏劑如格魯瑪脫敏劑處理,重度敏感需進(jìn)行樹(shù)脂滲透或激光治療。
日常應避免用患牙咀嚼硬物,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現潛在問(wèn)題,對于持續超過(guò)3天的咬合痛或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等情況,須盡快至口腔內科或牙體牙髓科就診。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護牙齒。
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