大胯骨疼可能由髖關(guān)節滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節骨關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髖關(guān)節滑膜炎通常與過(guò)度運動(dòng)或外傷有關(guān),表現為髖部鈍痛和活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
長(cháng)期酗酒或使用激素可能導致股骨頭缺血性壞死,早期出現間歇性髖痛,后期發(fā)展為持續性疼痛。核磁共振可明確診斷,早期可用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,晚期需行人工髖關(guān)節置換術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起放射性髖部疼痛,常伴有下肢麻木??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引減輕壓迫,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
絕經(jīng)后女性易因骨質(zhì)疏松出現髖部隱痛,骨密度檢查可確診。需補充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑,疼痛明顯時(shí)可用鮭降鈣素注射液調節骨代謝。
中老年人髖關(guān)節軟骨退變會(huì )引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉,晚期需行全髖關(guān)節置換術(shù)改善功能。
日常應注意避免髖關(guān)節過(guò)度負重,控制體重在合理范圍,選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。飲食上保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節畸形時(shí),應及時(shí)到骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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