耳石癥眩暈癥狀通常持續1-60秒,但可能反復發(fā)作數天至數周。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱(chēng),由耳石器內耳石脫落刺激半規管引起。
多數患者眩暈在頭部位置變化時(shí)突然出現,如躺下、翻身或抬頭,持續時(shí)間短暫但可能伴隨惡心、出汗。癥狀發(fā)作頻率因人而異,部分患者每日多次發(fā)作,部分數日一次。癥狀緩解時(shí)間差異較大,約半數患者1個(gè)月內自行好轉,部分需數周至數月。耳石復位治療可加速恢復,通過(guò)特定頭部運動(dòng)使耳石歸位,如Epley復位法。未及時(shí)治療者可能因反復眩暈影響生活,出現焦慮或平衡障礙。
少數患者眩暈持續超過(guò)3個(gè)月,可能與耳石黏附、多管受累或合并前庭疾病有關(guān)。長(cháng)期不愈需排除梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病。老年患者或合并糖尿病、骨質(zhì)疏松者恢復較慢,復位治療成功率可能降低。反復發(fā)作或癥狀加重時(shí)應完善前庭功能檢查,必要時(shí)聯(lián)合藥物治療。
耳石癥患者應避免突然轉頭或劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部。眩暈發(fā)作期需防止跌倒,可補充維生素D促進(jìn)耳石穩定。若癥狀持續2周無(wú)改善或伴隨聽(tīng)力下降、頭痛,需及時(shí)就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科。
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