男人早泄可通過(guò)心理治療、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
心理治療是早泄的基礎干預手段,適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導致的早泄。認知行為療法可幫助患者糾正對性行為的錯誤認知,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于緩解性交時(shí)的緊張情緒。治療周期通常需要多次咨詢(xún),需配合家庭練習鞏固效果。心理因素引起的早泄通常不伴隨器質(zhì)性癥狀。
行為療法通過(guò)訓練提高射精控制能力,常用方法有停-動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù)。停-動(dòng)技術(shù)要求在性刺激接近高潮時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度下降后繼續。擠壓技術(shù)是在即將射精時(shí)對陰莖冠狀溝施加壓力延緩射精。這些方法需要伴侶配合,每周訓練多次,持續數月可見(jiàn)效果。行為療法對原發(fā)性早泄效果較好,但需要長(cháng)期堅持。
局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏可降低龜頭敏感度。藥物在性交前涂抹于龜頭,通過(guò)阻滯神經(jīng)傳導延長(cháng)射精潛伏期。使用需清洗干凈避免伴侶麻木,部分患者可能出現局部過(guò)敏反應。這類(lèi)藥物適用于龜頭敏感度過(guò)高的早泄患者,對心理因素導致的早泄效果有限。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片、帕羅西汀片可調節中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長(cháng)射精時(shí)間。磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片可改善勃起功能間接緩解早泄。中藥如鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸對腎陽(yáng)虛型早泄有一定效果。藥物需在醫生指導下使用,可能出現頭痛、惡心等不良反應。藥物治療通常需要與其他方法聯(lián)合應用。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無(wú)效的重度早泄患者。手術(shù)通過(guò)部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度,可能存在勃起功能障礙、感覺(jué)異常等并發(fā)癥。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過(guò)長(cháng)導致的早泄有幫助。手術(shù)治療需嚴格評估適應證,術(shù)后需要配合康復訓練。手術(shù)風(fēng)險較高,通常不作為首選治療方案。
早泄患者應保持規律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力,飲食上適量補充鋅、維生素E等營(yíng)養素。避免過(guò)度勞累和精神緊張,戒煙限酒有助于改善癥狀。伴侶應給予理解和支持,共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善檢查排除器質(zhì)性疾病。治療期間需遵醫囑用藥,定期復診評估療效。
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