尿道出血的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、尿道口分泌物、下腹部不適等。尿道出血可能與尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病等因素有關。
排尿時出現(xiàn)灼熱感或刺痛感是尿道出血的常見癥狀,多由尿道黏膜受刺激或炎癥引起。尿路感染時細菌侵襲尿道黏膜會導致局部充血水腫,排尿時尿液沖刷受損黏膜引發(fā)疼痛。尿道結(jié)石移動過程中劃傷尿道內(nèi)壁也會造成排尿疼痛。急性前列腺炎患者因前列腺充血壓迫尿道,排尿時可能出現(xiàn)放射性疼痛。
肉眼可見的尿液顏色改變是尿道出血的典型表現(xiàn),根據(jù)出血部位不同可呈現(xiàn)鮮紅色或洗肉水樣。泌尿系統(tǒng)感染時炎性滲出物混合血液形成血尿。尿道腫瘤表面血管破裂會導致持續(xù)性血尿。劇烈運動后可能出現(xiàn)運動性血尿,但多為一過性表現(xiàn)。部分患者需通過顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)尿液中增多的紅細胞。
排尿次數(shù)顯著增多伴急迫感常見于下尿路病變。膀胱三角區(qū)受炎癥刺激會頻繁發(fā)送排尿信號。尿道狹窄患者因排尿不暢導致膀胱殘余尿增多,易產(chǎn)生尿頻癥狀。神經(jīng)源性膀胱功能障礙會影響儲尿功能,造成尿急尿頻。老年男性前列腺增生壓迫尿道時,夜尿次數(shù)明顯增加。
尿道外口出現(xiàn)膿性或血性分泌物提示存在尿道炎癥。淋球菌性尿道炎會出現(xiàn)黃色膿性分泌物。非特異性尿道炎分泌物多呈白色黏液狀。尿道損傷后可能有血性液體滲出。慢性前列腺炎患者晨起時可見尿道口有白色分泌物。分泌物檢查可幫助明確病原體類型。
膀胱區(qū)脹痛或墜脹感可能伴隨尿道出血出現(xiàn)。急性膀胱炎會引起恥骨上區(qū)壓痛。尿道結(jié)石嵌頓時可產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。盆腔腫瘤壓迫尿道會導致持續(xù)性隱痛。部分患者還會出現(xiàn)腰背部放射痛,需與腎臟疾病相鑒別。疼痛程度與病變嚴重性不一定成正比。
出現(xiàn)尿道出血癥狀時應及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運動和重體力勞動。保持每日飲水量在2000毫升以上有助于沖刷尿道。注意會陰部清潔衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物攝入。長期久坐人群應定時起身活動,避免盆腔充血。中老年男性建議定期進行前列腺檢查。女性應注意經(jīng)期衛(wèi)生,預防尿路感染。糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少泌尿系統(tǒng)感染風險。
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