白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在視力下降影響日常生活時(shí)進(jìn)行,具體需結(jié)合晶狀體混濁程度和患者需求評估。手術(shù)干預(yù)主要適用于矯正視力低于0.5、對比敏感度顯著下降或合并青光眼等并發(fā)癥的情況。
當(dāng)患者出現(xiàn)視物模糊影響閱讀、駕駛等日常活動時(shí),即可考慮手術(shù)。此時(shí)晶狀體混濁程度往往已達(dá)到中等以上,通過超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)可有效改善視力。部分職業(yè)需求較高的患者,如畫家、駕駛員等,可能在視力輕微受損時(shí)提前手術(shù)。對于合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡相關(guān)性黃斑變性的患者,需先評估眼底情況再決定手術(shù)時(shí)機(jī)。
若白內(nèi)障未明顯影響生活質(zhì)量,可暫緩手術(shù)并定期復(fù)查。早期白內(nèi)障可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)、增加照明等方式代償。但核性白內(nèi)障患者若出現(xiàn)近視度數(shù)快速增加,提示晶狀體核硬化加速,可能需提早干預(yù)。兒童先天性白內(nèi)障需在確診后盡快手術(shù),避免形覺剝奪性弱視。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。三個月內(nèi)避免揉眼、游泳及劇烈運(yùn)動,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查視力及眼底情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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