女性甲減可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏、垂體或下丘腦病變、藥物因素等原因引起。甲減即甲狀腺功能減退癥,主要表現為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。
自身免疫性甲狀腺炎是女性甲減最常見(jiàn)的原因,主要包括橋本甲狀腺炎。該病與遺傳因素有關(guān),患者體內產(chǎn)生抗甲狀腺抗體,導致甲狀腺組織逐漸破壞。早期可能僅表現為甲狀腺腫大,后期可出現甲狀腺功能減退。治療需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂(lè )、加衡、雷替斯等藥物替代治療。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后,以及放射性碘治療后,可能導致甲狀腺組織減少或功能受損。這類(lèi)甲減通常需要終身服用甲狀腺激素替代藥物?;颊咝g(shù)后頸部可能有手術(shù)瘢痕,放射性碘治療后可能出現頸部不適。
長(cháng)期碘攝入不足會(huì )影響甲狀腺激素合成,尤其在妊娠期和哺乳期女性中更為明顯。碘缺乏可導致甲狀腺代償性腫大,嚴重時(shí)出現甲減。通過(guò)食用加碘鹽、海帶等富碘食物可預防,已發(fā)生甲減需藥物替代治療。
垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后垂體壞死等疾病,會(huì )影響促甲狀腺激素分泌,導致中樞性甲減。這類(lèi)患者可能同時(shí)伴有其他垂體激素缺乏癥狀,如閉經(jīng)、低血壓等。治療原發(fā)病同時(shí)需補充甲狀腺激素。
長(cháng)期使用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。某些抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片過(guò)量使用也可導致藥物性甲減。停藥或調整劑量后甲狀腺功能多可恢復,嚴重者需暫時(shí)替代治療。
女性甲減患者應注意規律服藥并定期復查甲狀腺功能,避免擅自調整藥量。日常飲食可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素的食物,如雞蛋、瘦肉、深海魚(yú)等。保持適度運動(dòng)有助于改善代謝,但要避免過(guò)度疲勞。冬季注意保暖,預防感冒。育齡期女性孕前及孕期需特別關(guān)注甲狀腺功能,在醫生指導下調整治療方案。出現明顯乏力、浮腫等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。
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