甲胎球蛋白主要用于篩查原發(fā)性肝癌、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育異常及生殖系統(tǒng)腫瘤。臨床常見(jiàn)檢測(cè)場(chǎng)景包括肝癌高危人群篩查、孕婦產(chǎn)前檢查、睪丸癌或卵巢癌輔助診斷等。
甲胎球蛋白是一種糖蛋白,由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成,出生后水平急劇下降。成人血清中AFP升高主要與肝細(xì)胞再生或惡性腫瘤相關(guān)。在肝癌診斷中,AFP超過(guò)400微克/升需高度警惕,但約30%肝癌患者AFP可不升高。妊娠期檢測(cè)可評(píng)估胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),如脊柱裂或無(wú)腦兒等畸形常伴隨母體血清AFP異常升高。對(duì)于睪丸生殖細(xì)胞腫瘤患者,AFP與β-hCG聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。部分肝炎、肝硬化等良性疾病也可能引起AFP輕度升高,需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月檢測(cè)AFP聯(lián)合肝臟超聲檢查,孕婦應(yīng)在15-20周規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前AFP篩查。檢測(cè)前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),采血時(shí)保持空腹?fàn)顟B(tài)。若結(jié)果異常應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,由專科醫(yī)生綜合評(píng)估。日常需注意戒煙限酒,肝炎患者需規(guī)律抗病毒治療,孕婦應(yīng)按時(shí)完成產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。
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