益生菌通常建議在飯后服用,但具體服用時(shí)間需根據(jù)菌株類型和個(gè)體胃腸狀況調(diào)整。
多數(shù)益生菌制劑對(duì)胃酸敏感,空腹時(shí)胃酸分泌較多可能降低菌群活性。餐后胃內(nèi)食物可中和部分胃酸,同時(shí)膽汁分泌增加有助于脂肪溶性益生菌的吸收。部分耐酸菌株如布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等對(duì)胃酸耐受性較強(qiáng),飯前或飯后服用均可。腸溶型益生菌膠囊因有特殊包膜保護(hù),受進(jìn)食時(shí)間影響較小。胃腸功能較弱者飯后服用可減少腹部不適感,而需快速起效的急性腹瀉患者可能需空腹服用以加速腸道定植。
少數(shù)特定益生菌產(chǎn)品會(huì)標(biāo)注最佳服用時(shí)間,如含乳桿菌的酸奶類食品建議餐后食用以延長(zhǎng)存活時(shí)間。部分藥品說(shuō)明書明確要求飯前半小時(shí)服用,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊需避開胃酸直接到達(dá)腸道。存在胃食管反流的人群飯后立即服用可能加重反酸癥狀,需間隔一小時(shí)以上。服用抗生素期間需與益生菌間隔兩小時(shí)以上,避免抗菌藥物滅活益生菌。
選擇益生菌制劑時(shí)應(yīng)注意查看說(shuō)明書標(biāo)注的服用要求,不同菌株對(duì)酸堿環(huán)境的耐受性差異較大。保存活菌制劑需避光防潮,沖泡水溫不超過(guò)40攝氏度。長(zhǎng)期服用同種益生菌可能降低腸道菌群多樣性,建議每三個(gè)月更換菌種類型。出現(xiàn)腹脹或過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)暫停使用并咨詢醫(yī)生,嬰幼兒及免疫缺陷者使用前需專業(yè)評(píng)估。
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