嬰兒膽汁淤積可能由巨細(xì)胞病毒感染、乙型肝炎病毒感染、弓形蟲感染、風(fēng)疹病毒感染、單純皰疹病毒感染等引起。膽汁淤積主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便、尿色加深等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、巨細(xì)胞病毒感染
巨細(xì)胞病毒是導(dǎo)致嬰兒膽汁淤積的常見病原體，可通過母嬰垂直傳播或產(chǎn)后密切接觸感染?；純撼懼俜e外，常伴有肝脾腫大、血小板減少等癥狀。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測或病毒分離培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物，同時配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
2、乙型肝炎病毒感染
母嬰傳播是嬰兒感染乙型肝炎病毒的主要途徑，病毒可引發(fā)肝炎并導(dǎo)致膽汁排泄障礙。患兒可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹等表現(xiàn)。通過乙肝五項檢查和HBV-DNA檢測可確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯顆粒、干擾素α2b注射液等藥物，必要時需進(jìn)行血漿置換。
3、弓形蟲感染
孕期母體感染弓形蟲可能通過胎盤傳染胎兒，引起先天性弓形蟲病?；純撼懼俜e外，常見顱內(nèi)鈣化、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行弓形蟲IgM抗體檢測。治療可選用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，同時使用腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄。
4、風(fēng)疹病毒感染
先天性風(fēng)疹綜合征患兒可出現(xiàn)膽汁淤積伴先天性心臟病、白內(nèi)障等多系統(tǒng)損害。通過風(fēng)疹病毒IgM抗體檢測可確診。目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液退黃，補充維生素AD滴劑改善營養(yǎng)。
5、單純皰疹病毒感染
新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染單純皰疹病毒可引發(fā)重型肝炎伴膽汁淤積，常伴有皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀。通過病毒PCR檢測可確診。需盡早使用阿昔洛韋葡萄糖注射液抗病毒治療，配合雙環(huán)醇片保肝，嚴(yán)重時需考慮肝移植。
對于存在膽汁淤積的嬰兒，家長需密切觀察黃疸變化情況，記錄每日大便顏色與尿量。喂養(yǎng)時應(yīng)選擇易消化食物，少量多餐，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意保持皮膚清潔，避免抓撓瘙癢部位。定期復(fù)查肝功能、膽汁酸等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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