失眠以睡眠時(shí)間不足,睡眠深度不夠及不能消除疲勞、恢復體力與精力為主要證候特征。其中睡眠時(shí)間不足者可表現為人睡困難,夜寐易醒,醒后難以再睡,嚴重者甚至徹夜不寐。很多人都擔心失眠這種病是不是會(huì )傳染呢?其實(shí)對于這個(gè)問(wèn)題朋友們并不比擔心,失眠并不是一種傳染病,不具傳染性,下面,就從中醫的角度為大家講解一下,為什么人么會(huì )患上失眠。
1.情志所傷或由情志不遂,肝氣郁結,肝郁化火,邪火擾動(dòng)心神,心神不安而不寐?;蛴晌逯具^(guò)極,心火內熾,心神擾動(dòng)而不寐?;蛴伤紤]太過(guò),損傷心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虛生化乏源,營(yíng)血虧虛,不能奉養心神,即《類(lèi)證治裁·不寐》曰:“思慮傷脾,脾血虧損,經(jīng)年不寐?!?/p>
2.飲食不節脾胃受損,宿食停滯,壅遏于中,胃氣失和,陽(yáng)氣浮越于外而臥寐不安,如《張氏醫通·不得臥》云:“脈滑數有力不得臥者,中有宿滯痰火,此為胃不和則臥不安也?!被蛴蛇^(guò)食肥甘厚味,釀生痰熱,擾動(dòng)心神而不眠?;蛴娠嬍巢还?,脾胃受傷,脾失健運,氣血生化不足,心血不足,心失所養而失眠。
3.病后、年邁久病血虛,產(chǎn)后失血,年邁血少等,引起心血不足,心失所養,心神不安而不寐。正如《景岳全書(shū),不寐》所說(shuō):“無(wú)邪而不寐者,必營(yíng)氣之不足也,營(yíng)主血,血虛則無(wú)以養心,心虛則神不守舍?!?/p>
4.稟賦不足,心虛膽怯素體陰盛,兼因房勞過(guò)度,腎陰耗傷,不能上奉于心,水火不濟,心火獨亢;或肝腎陰虛,肝陽(yáng)偏亢,火盛神動(dòng),心腎失交而神志不寧。如《景岳全書(shū),不寐》所說(shuō):“真陰精血不足,陰陽(yáng)不交,而神有不安其室耳?!币嘤幸蛐奶撃懬?,暴受驚恐,神魂不安,以致夜不能寐或寐而不酣,如《雜病源流犀燭·不寐多寐源流》所說(shuō):“有心膽懼怯,觸事易驚,夢(mèng)多不祥,虛煩不寐者?!?/p>
綜上所述,失眠的病因雖多,但以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多,由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和,陰陽(yáng)失調,其基本病機以心血虛、膽虛、脾虛、腎陰虧虛進(jìn)而導致心失所養及由心火偏亢、肝郁、痰熱、胃失和降進(jìn)而導致心神不安兩方面為主。其病位在心,但與肝、膽、脾、胃、腎關(guān)系密切。失眠虛證多由心脾兩虛,心虛膽怯,陰虛火旺,引起心神失養所致。失眠實(shí)證則多由心火熾盛,肝郁化火,痰熱內擾,引起心神不安所致。但失眠久病可表現為虛實(shí)兼夾,或為瘀血所致,故清代王清任用血府逐瘀湯治療。
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