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椎管狹窄意味著(zhù)什么

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椎管狹窄是指椎管容積減小導致神經(jīng)受壓的病理狀態(tài)，可能由骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、韌帶肥厚等因素引起，通常表現為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、骨質(zhì)增生

椎體邊緣骨贅形成是椎管狹窄的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人群。長(cháng)期脊柱負荷過(guò)重或退行性改變可刺激骨贅生長(cháng)，逐漸侵占椎管空間?；颊呖赡艹霈F腰部僵硬感，活動(dòng)后下肢放射痛。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴重時(shí)需行椎管減壓術(shù)。

2、椎間盤(pán)突出

髓核組織突破纖維環(huán)向后突出時(shí)，可直接壓迫硬膜囊或神經(jīng)根。急性損傷或慢性勞損均可誘發(fā)，典型癥狀包括單側下肢閃電樣疼痛、肌力下降。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可輔助治療，配合腰椎牽引能減輕壓迫。

3、韌帶肥厚

黃韌帶異常增厚會(huì )使椎管前后徑縮短，常見(jiàn)于長(cháng)期保持不良姿勢者?；颊叱Ｓ谐科鹧克崦?、久坐后加重的特點(diǎn)。超聲引導下針刀松解術(shù)可改善局部血液循環(huán)，配合洛索洛芬鈉貼劑外用能緩解炎癥反應。

4、先天性發(fā)育異常

部分患者存在椎弓根短小、椎板肥厚等先天結構異常，青少年期即可出現癥狀。這類(lèi)狹窄往往進(jìn)展緩慢，但可能伴隨脊柱側彎。三維CT重建能明確解剖變異，輕度者可通過(guò)核心肌群鍛煉延緩進(jìn)展。

5、外傷后遺癥

椎體壓縮性骨折或脫位愈合后，可能形成骨痂或瘢痕組織導致繼發(fā)性狹窄。此類(lèi)患者多有明確外傷史，癥狀突發(fā)且嚴重。急性期需臥床制動(dòng)，后期可嘗試脈沖射頻治療，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。

椎管狹窄患者應避免提重物及久坐，選擇硬板床休息，游泳等無(wú)負重運動(dòng)有助于維持脊柱穩定性。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，體重超標者應逐步減重。出現進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫，防止不可逆神經(jīng)損傷。定期進(jìn)行腰椎MRI檢查可動(dòng)態(tài)評估病情變化。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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