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軟骨組織損傷怎么治療

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軟骨組織損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。軟骨組織損傷通常由外傷、退行性變、炎癥反應、代謝異常、先天性發(fā)育不良等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定受損關節(jié),避免負重。膝關節(jié)損傷可佩戴鉸鏈式護膝,踝關節(jié)損傷建議使用行走靴。制動時間根據損傷程度而定,輕度損傷需2-4周,中重度需4-8周。期間可進行非負重狀態(tài)下的肌肉等長收縮訓練,防止肌肉萎縮

2、物理治療

炎癥控制后可采用超聲波促進軟骨修復,頻率1MHz強度0.8-1.2W/cm2。脈沖電磁場治療可選用50Hz低頻刺激,每日30分鐘。冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘間隔2小時。熱療應在損傷48小時后進行,紅外線照射距離30cm每日2次。水下跑步機訓練適合膝關節(jié)損傷康復,水溫維持在32-34℃。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,氨基葡萄糖膠囊促進軟骨基質合成。硫酸軟骨素片與透明質酸聯(lián)用可改善關節(jié)潤滑,雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解酶活性。急性期腫脹可外用氟比洛芬凝膠貼膏,合并滑膜炎可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。

4、關節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液每周1次,3-5次為療程,可增加關節(jié)液粘彈性。富血小板血漿注射需抽取自體血制備,含生長因子促進修復。間充質干細胞注射適用于大面積缺損,需配合支架材料使用。注射后需保持關節(jié)制動48小時,避免劇烈活動導致藥物流失。

5、手術治療

關節(jié)鏡下行微骨折術可刺激骨髓干細胞分化,創(chuàng)面直徑3-4mm間距3-5mm。自體軟骨細胞移植適合2-10cm2缺損,需兩次手術完成。骨軟骨移植適用于負重區(qū)損傷,供體多選非負重區(qū)。術后需持續(xù)被動活動6-8周,配合漸進式負重訓練。嚴重骨關節(jié)炎患者可考慮人工關節(jié)置換術。

軟骨組織損傷患者應保持理想體重,BMI控制在18.5-23.9之間。日常避免爬樓梯、深蹲等動作,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,每日攝入維生素C不少于100mg。有關節(jié)不適時可使用手杖分擔負荷,選擇軟底減震鞋具。建立疼痛日記記錄癥狀變化,定期復查核磁評估修復情況。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,睡眠時可用護膝維持關節(jié)穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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