腳崴后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限情況綜合評(píng)估,若出現(xiàn)劇烈疼痛、無(wú)法承重或明顯畸形,可能存在骨折。
腳踝扭傷后局部疼痛是常見(jiàn)表現(xiàn),但骨折疼痛通常更劇烈且持續(xù),按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重。腫脹范圍超過(guò)踝關(guān)節(jié)并快速擴(kuò)散至足背或小腿下部時(shí)需警惕骨折。輕微扭傷可能保留部分活動(dòng)能力,而骨折往往導(dǎo)致完全無(wú)法承重行走,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常凸起或角度改變。
部分隱匿性骨折初期癥狀與扭傷相似,但疼痛和腫脹在24-48小時(shí)內(nèi)持續(xù)加重。骨質(zhì)疏松患者、高處墜落或嚴(yán)重扭傷機(jī)制更容易發(fā)生骨折。兒童骨骨骺未閉合時(shí)可能表現(xiàn)為骨骨骺損傷而非典型骨折,需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)。
傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢,用冰袋隔毛巾冷敷10-15分鐘緩解腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎但避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。48小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩或使用活血藥物,可臨時(shí)使用拐杖輔助行走。建議及時(shí)就醫(yī)拍攝X線片,若普通X線未顯示骨折但癥狀持續(xù),可能需要進(jìn)一步CT或核磁共振檢查?;謴?fù)期間保持適度踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),逐步增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度,穿戴護(hù)踝保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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