法洛四聯(lián)癥可以通過(guò)手術(shù)治療改善癥狀,但需根據患者個(gè)體情況評估預后。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病,主要包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。
法洛四聯(lián)癥的手術(shù)治療通常分為姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩類(lèi)。姑息手術(shù)適用于病情較重或年齡較小的患兒,通過(guò)增加肺部血流緩解缺氧癥狀,常見(jiàn)術(shù)式包括體肺分流術(shù)或肺動(dòng)脈瓣球囊擴張術(shù)。根治手術(shù)則通過(guò)修補室間隔缺損、解除肺動(dòng)脈狹窄等操作矯正心臟畸形,多數患者在兒童期接受手術(shù)后癥狀可顯著(zhù)改善,部分患者術(shù)后心臟功能接近正常水平。
少數合并嚴重肺動(dòng)脈發(fā)育不良或其他復雜畸形的患者,手術(shù)效果可能受限,術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。這類(lèi)患者可能出現殘余肺動(dòng)脈狹窄、心律失常等并發(fā)癥,需通過(guò)藥物控制或二次手術(shù)干預。極少數未及時(shí)治療的成年患者,因長(cháng)期缺氧導致多器官功能損害,手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。
法洛四聯(lián)癥患者術(shù)后應定期復查心臟超聲和心電圖,避免劇烈運動(dòng),預防感染性心內膜炎。日常需保證充足營(yíng)養攝入,限制鈉鹽飲食,出現心悸、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。建議患者在專(zhuān)業(yè)心臟中心接受系統評估,由心外科醫生制定個(gè)體化治療方案。
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