引起附睪炎的原因主要有細菌感染、尿液反流、性傳播感染、外傷或手術以及免疫因素等。
細菌感染是附睪炎最常見的原因,致病菌通常通過尿道口進入,經由輸精管逆行感染附睪。大腸埃希菌是主要的致病菌之一,也可能由葡萄球菌或鏈球菌引起?;颊叱0橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/0ojs6vrzk5nh3f2.html" target="_blank">陰囊紅腫、疼痛和發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進行抗感染治療。
排尿時膀胱壓力異常增高可能導致尿液逆流進入射精管,并最終反流至附睪,尿液中的化學物質會刺激附睪組織引發(fā)無菌性炎癥,若繼發(fā)細菌感染則發(fā)展為附睪炎。這種情況常與排尿功能障礙或下尿路梗阻有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感和排尿不適。治療需針對原發(fā)病,并遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿,必要時使用抗生素如頭孢地尼膠囊預防感染。
淋病奈瑟菌或沙眼衣原體等性傳播病原體可通過尿道逆行感染,引起附睪炎,多見于性活躍的年輕人群?;颊叱0橛心虻婪置谖镌龆唷⒛蛲吹饶虻姥装Y狀。治療需在醫(yī)生指導下使用針對病原體的抗生素,例如注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片或多西環(huán)素片等藥物,性伴侶應同時接受檢查和治療。
會陰部外傷、騎跨傷或泌尿生殖系統(tǒng)手術如前列腺切除術、尿道擴張術等,可能直接損傷附睪或導致局部防御屏障破壞,從而引發(fā)繼發(fā)性感染。患者常有明確的外傷或手術史,伴隨陰囊血腫或疼痛。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素如鹽酸莫西沙星片預防感染,并配合臥床休息和陰囊托抬高等物理措施。
自身免疫性疾病如白塞病或系統(tǒng)性血管炎等,可能引起免疫復合物沉積于附睪,導致非感染性炎癥反應,此類情況相對少見但可能反復發(fā)作?;颊呖赡馨橛衅渌到y(tǒng)癥狀如口腔潰瘍或皮膚損害。治療需在風濕免疫科醫(yī)生指導下使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片或來氟米特片等控制原發(fā)病。
附睪炎患者應注意臥床休息,使用陰囊托抬高陰囊以減輕墜脹感,疼痛明顯時可進行局部冷敷。治療期間應避免性生活、騎行等可能加重癥狀的活動。飲食宜清淡,多飲水促進排尿,避免辛辣刺激食物和酒精。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。若出現(xiàn)高熱、陰囊膿腫等嚴重情況需立即就醫(yī)。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,性傳播感染所致者應告知性伴侶共同治療。定期復查直至癥狀完全消失,以防止轉為慢性附睪炎。
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