心臟病突發(fā)通常由冠狀動脈粥樣硬化、情緒劇烈波動、過度勞累、寒冷刺激、暴飲暴食等因素引起。心臟病突發(fā)可能與心肌供血不足、心律失常、血管痙攣等病理機制有關(guān),表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀,需立即就醫(yī)干預(yù)。
冠狀動脈粥樣硬化是心臟病突發(fā)最常見的原因,脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,引發(fā)急性心肌缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)壓榨性胸痛、冷汗、惡心等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
強烈情緒刺激會激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心率增快、血壓驟升,增加心臟負(fù)荷。突發(fā)憤怒或驚恐可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣或斑塊破裂。日常需通過深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)情緒,急性發(fā)作時需立即舌下含服硝酸異山梨酯片。
持續(xù)高強度體力活動會使心肌耗氧量超過供氧能力,尤其存在潛在冠心病者更易突發(fā)心絞痛或心肌梗死。表現(xiàn)為活動后胸骨后緊縮感、左肩放射痛。建議避免突然劇烈運動,必要時遵醫(yī)囑備用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。
低溫環(huán)境可引起外周血管收縮,血壓升高,同時寒冷直接誘發(fā)冠狀動脈痙攣。冬季清晨外出時易發(fā)作,伴隨面色蒼白、肢端冰冷。需注意保暖防護,既往心臟病史者應(yīng)備妥單硝酸異山梨酯緩釋片等急救藥物。
大量進食后血液集中供應(yīng)消化系統(tǒng),加重心臟負(fù)擔(dān),高脂飲食還可能暫時性增加血液黏稠度。飽餐后突發(fā)心悸、胸悶者需警惕,可遵醫(yī)囑短期使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝,日常需控制飲食量及脂肪攝入。
預(yù)防心臟病突發(fā)需保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓血糖。存在冠心病高危因素者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免獨自進行高風(fēng)險活動。突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘時須立即呼叫急救,黃金救治時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。
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