突發(fā)心臟病可通過立即停止活動、保持呼吸道通暢、服用急救藥物、進行心肺復蘇、及時就醫(yī)等方式處理。心臟病發(fā)作通常由冠狀動脈阻塞、心肌缺血、心律失常、心臟瓣膜病、心肌炎等原因引起。
突發(fā)心臟病時需立即停止一切活動,保持靜止狀態(tài)以減少心臟耗氧量?;颊邞x擇平臥位或半臥位,避免情緒激動和用力動作。若在戶外發(fā)生,可倚靠墻壁或樹木支撐身體,等待救援人員到達。
解開患者領口、腰帶等緊束衣物,確保呼吸通暢。有假牙者需取出,頭偏向一側防止嘔吐物阻塞氣道。觀察胸廓起伏和呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸停止需立即準備人工呼吸。保持環(huán)境通風,避免人群圍觀造成缺氧。
既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片,10分鐘后未緩解可重復使用。阿司匹林腸溶片嚼服有助于抑制血栓形成。速效救心丸可改善心肌供血,麝香保心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛。所有藥物使用需遵循醫(yī)囑,不可自行加量。
當患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止時,需立即實施胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸,使用仰頭舉頦法開放氣道。持續(xù)復蘇至急救人員到達或患者恢復自主呼吸。
無論癥狀是否緩解都需呼叫急救車,準確描述胸痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀。急診科可通過心電圖、心肌酶譜等快速確診,導管室能實施冠狀動脈造影和支架植入術。心血管內科可進行后續(xù)藥物調整和康復指導,胸痛中心提供規(guī)范化救治流程。
心臟病患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免突然劇烈運動。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,定期復查血脂、心臟彩超等指標。戒煙限酒,保證充足睡眠,學會調節(jié)情緒壓力。家屬應掌握心肺復蘇技能,熟悉附近胸痛中心位置。
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