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產后大出血是什么引起

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產后大出血通常由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷及凝血功能障礙等原因引起。產后大出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500毫升，是分娩期嚴重并發(fā)癥之一，需要及時就醫(yī)處理。

1、子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是產后大出血最常見的原因，可能與產程延長、子宮過度膨脹、多胎妊娠、羊水過多等因素有關。子宮收縮乏力會導致胎盤剝離面血竇無法有效關閉，從而引起大量出血。臨床表現(xiàn)為子宮輪廓不清、質地柔軟，陰道流血呈陣發(fā)性增多。醫(yī)生可能會使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進子宮收縮，必要時采取宮腔填塞或子宮動脈栓塞術。

2、胎盤因素

胎盤滯留、胎盤植入或胎盤部分殘留都可能導致產后大出血。胎盤滯留指胎兒娩出后30分鐘胎盤仍未排出，胎盤植入則是指胎盤異常附著于子宮肌層。這些情況會影響子宮正常收縮，導致持續(xù)出血。臨床表現(xiàn)為胎盤娩出延遲或困難，陰道流血量多且持續(xù)。處理方式包括人工剝離胎盤、刮宮術，嚴重者可能需要子宮切除術。

3、軟產道損傷

軟產道損傷包括會陰、陰道、宮頸等部位的裂傷，常見于急產、巨大兒分娩或手術助產等情況。損傷會導致血管破裂出血，表現(xiàn)為胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性鮮紅色出血。醫(yī)生會進行仔細檢查，對裂傷部位進行縫合止血，必要時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能是妊娠期并發(fā)癥如胎盤早剝、羊水栓塞等引起，也可能是產婦原有血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥、血友病等導致。表現(xiàn)為出血不止且血液不凝固，可能伴有皮膚瘀斑、黏膜出血等癥狀。治療需要輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板，同時針對原發(fā)病進行治療。

5、其他因素

其他可能導致產后大出血的因素包括子宮內翻、子宮破裂等罕見情況。子宮內翻指子宮底部向宮腔內凹陷，子宮破裂則是子宮肌層全層裂開。這些情況通常伴有劇烈腹痛和休克表現(xiàn)，需要緊急手術處理。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇子宮復位術或子宮修補術。

產后大出血是危及產婦生命的急癥，產婦及家屬應密切觀察產后出血情況，如發(fā)現(xiàn)出血量多、出血速度快或伴有頭暈、心慌等不適癥狀，應立即告知醫(yī)護人員。產后應注意休息，避免劇烈活動，保持會陰清潔，遵醫(yī)囑使用促進子宮收縮的藥物。飲食上應多攝入富含鐵和蛋白質的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，有助于促進造血功能恢復。定期復查血常規(guī)，監(jiān)測貧血改善情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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