扁平苔癬主要表現為皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白色網(wǎng)狀斑紋及劇烈瘙癢。典型癥狀包括皮膚損害、口腔黏膜病變、指甲變形等,可能伴隨灼痛感或敏感不適。
皮膚損害是扁平苔癬最常見(jiàn)的表現,初期為針尖大小的紫紅色丘疹,逐漸擴大融合成斑塊,表面有蠟樣光澤。丘疹多呈多角形,可見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋,好發(fā)于手腕、前臂、踝部等部位。部分患者丘疹排列成線(xiàn)狀或環(huán)狀,劇烈瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量。皮膚損害可能持續數月甚至數年,消退后常遺留色素沉著(zhù)。
口腔黏膜病變多見(jiàn)于頰黏膜、舌緣及牙齦,表現為白色條紋交織成網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀斑塊。黏膜表面可能出現糜爛、潰瘍,進(jìn)食辛辣食物時(shí)灼痛明顯。長(cháng)期病變可能導致黏膜萎縮,少數患者有癌變風(fēng)險。病變范圍廣泛時(shí)可能影響說(shuō)話(huà)和吞咽功能,需定期口腔檢查監測病情變化。
指甲變形表現為甲板變薄、縱嵴或甲面凹陷,嚴重時(shí)甲板完全萎縮脫落。甲周皮膚可能出現紫紅色丘疹,甲床與甲板分離導致疼痛。指甲損害多為對稱(chēng)性發(fā)生,常見(jiàn)于手指甲而非腳趾甲。病變指甲生長(cháng)緩慢,恢復后可能遺留永久性變形。
外陰黏膜病變在女性表現為大小陰唇白色斑塊或糜爛,男性多見(jiàn)于龜頭及包皮。病變區域可能有燒灼感或性交疼痛,繼發(fā)感染時(shí)出現分泌物增多。長(cháng)期未愈的糜爛可能形成瘢痕,導致外陰結構改變。該部位病變容易與其它皮膚病混淆,需通過(guò)活檢明確診斷。
頭皮損害較少見(jiàn),表現為紫紅色毛囊性丘疹或鱗屑性斑塊,可能引起永久性脫發(fā)。病變區域頭皮萎縮形成瘢痕,毛囊破壞后不可再生。頭皮瘙癢可能誘發(fā)搔抓,加重炎癥反應和脫發(fā)程度。早期治療有助于控制病情進(jìn)展,減少永久性脫發(fā)面積。
扁平苔癬患者需避免搔抓皮膚損害,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免進(jìn)食過(guò)熱或辛辣食物。定期監測皮膚黏膜變化,發(fā)現異常增厚、潰瘍長(cháng)期不愈等情況及時(shí)就醫。維持規律作息和均衡飲食,適當補充維生素有助于改善癥狀。避免精神緊張和過(guò)度疲勞,必要時(shí)尋求心理疏導緩解壓力。
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