常見盆腔炎癥狀表現(xiàn)主要有下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、排尿不適、月經(jīng)異常等。盆腔炎多由病原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
盆腔炎患者多表現(xiàn)為持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,在性交后、勞累后或月經(jīng)期加重。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)可伴隨腹膜刺激征。該癥狀與炎癥導(dǎo)致盆腔充血、組織水腫及粘連有關(guān),需通過婦科檢查結(jié)合超聲評(píng)估。
約半數(shù)患者出現(xiàn)膿性或血性陰道分泌物增多,伴有異味。分泌物性狀改變與病原體類型相關(guān),如淋病奈瑟菌感染多為黃綠色膿性分泌物,衣原體感染則呈黏液膿性。需通過分泌物涂片、培養(yǎng)等檢查明確病原體。
急性盆腔炎常伴隨體溫升高至38-39攝氏度,可伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱由炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致,嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)高熱不退,提示需靜脈抗生素治療。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,因炎癥累及膀胱或尿道所致。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,通過尿常規(guī)及尿培養(yǎng)排除混合感染。治療期間應(yīng)增加飲水量促進(jìn)代謝。
可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血,與炎癥影響子宮內(nèi)膜修復(fù)及卵巢功能有關(guān)。長期未治療可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,甚至繼發(fā)不孕。需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估排卵情況。
盆腔炎患者應(yīng)避免過度勞累及性生活,注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)及CRP評(píng)估療效。慢性盆腔炎可配合局部熱敷緩解疼痛,若形成輸卵管膿腫需考慮腹腔鏡手術(shù)引流。
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