排尿困難可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。排尿困難通常由前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結(jié)石等原因引起。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)致膀胱過度充盈但無法排尿,建議分次少量飲水,避免一次性攝入超過500毫升液體??蓢L試聽流水聲或溫水坐浴刺激排尿反射。長期存在癥狀需排查病理性因素。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15分鐘,有助于緩解膀胱括約肌痙攣。該方法適用于因寒冷刺激或輕度炎癥導(dǎo)致的排尿困難,若伴隨發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,適用于前列腺增生患者;頭孢克肟分散片能治療細(xì)菌性尿路感染;琥珀酸索利那新片可改善神經(jīng)源性膀胱引起的排尿障礙。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性尿潴留時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無菌導(dǎo)尿,避免自行操作導(dǎo)致尿道損傷。留置導(dǎo)尿管期間需每日清潔會(huì)陰部,導(dǎo)尿時(shí)間一般不超過3天,長期留置可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者,尿道擴(kuò)張術(shù)可解決尿道狹窄問題。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和憋尿習(xí)慣,限制酒精及辛辣食物攝入??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日練習(xí)3組。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即到泌尿外科就診。
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