酸堿度是用pH計來(lái)測量的，7是中性，小于7是酸性，大于7是堿性。正常人pH值是7.35~7.45，稍微的偏堿一點(diǎn)，正常人不會(huì )因為喝一點(diǎn)醋，血立即就酸了，或者喝一點(diǎn)堿，血就立即堿了。因為我們的身體有很大的緩沖能力，但是我們可以用肺把揮發(fā)酸排出去，用腎可以把固定酸排出去，來(lái)一直維持身體的pH值一直是處在7.35~7.45之間。但是如果喝了酸的東西，那么很可能經(jīng)過(guò)腎臟排泄的時(shí)候，會(huì )使尿的酸堿度變得偏酸。但是我們要知道，尿酸在酸性環(huán)境里邊溶解度更小，也就是說(shuō)更容易沉淀，更容易形成結石。所以喝白醋是溶解不了痛風(fēng)石的，它起不到好作用，也可能喝的少，起不到明顯的壞作用，但它肯定起不了好作用。

痛風(fēng)石還沒(méi)有形成，怎么讓它不形成，這是一種預防方法。另一種是過(guò)去有過(guò)痛風(fēng)石治好了，怎么能讓它不再復發(fā)，不再形成新的結石，也叫預防方法。預防方法最主要的就是把尿酸降下來(lái)，尿酸低在正常范圍或者比正常范圍還要低，它就不會(huì )形成痛風(fēng)石，方法有兩大種，一種是生活方式的改變，第二種是藥物。生活方式的改變，第一隨時(shí)都可以做；第二對誰(shuí)都適用；第三也不需要花錢(qián)，所以我們要積極的執行。比如說(shuō)肥胖的人要減肥，吃飯要少吃含高嘌呤的飲食，比如說(shuō)肉，海鮮，喝酒，那都要少吃，或者是盡量的少吃。另外，還可以用藥物，用藥物應該在醫生的指導下，用什么藥，用多大的劑量。常用的藥物有這些：比如說(shuō)別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有尿酸酶。痛風(fēng)尿酸一般來(lái)說(shuō)它不會(huì )很難治愈，所以如果用藥把尿酸降下來(lái)，可能要持續的一直保持尿酸處在一個(gè)低水平，一般正常值是420微摩爾每升，所以在這個(gè)水平以下，它就不會(huì )形成結石。

痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個(gè)方面說(shuō)，第一個(gè)是在什么條件下降。第二個(gè)是在什么時(shí)機降。第一個(gè)，什么條件下降，各個(gè)專(zhuān)家的意見(jiàn)也不完全一樣。有的人說(shuō)痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說(shuō)每年多于兩次，或者說(shuō)已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說(shuō)有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說(shuō)每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調節生活方式就行了。比如說(shuō)減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國家的專(zhuān)家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開(kāi)始降尿酸治療。當然如果有痛風(fēng)，同時(shí)有腎結石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應該積極的降尿酸治療。還有一個(gè)即使沒(méi)有這些病，甚至包括患者沒(méi)有痛風(fēng)，也沒(méi)有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國家一些學(xué)者也覺(jué)著(zhù)應該降尿酸，這是一個(gè)門(mén)檻，什么時(shí)候開(kāi)始降。第二個(gè)，雖然說(shuō)它可以降，但是在什么時(shí)機來(lái)降，比如說(shuō)這個(gè)病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時(shí)給他降尿酸？在這方面意見(jiàn)也不是完全一致的。但是主流的意見(jiàn)大部分人的意見(jiàn)，因為在他犯痛風(fēng)的時(shí)候，如果他過(guò)去沒(méi)有用降尿酸藥物，不要現在就給他加上降尿酸藥，如果他過(guò)去一直吃著(zhù)降尿酸藥物，現在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結晶，引起痛風(fēng)，這個(gè)大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說(shuō)原先在關(guān)節表面貼服的那些結晶，它可以溶解掉到關(guān)節里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開(kāi)始用降尿酸藥物。當然個(gè)別的有一些歐洲的西方的專(zhuān)家，他因為痛風(fēng)的時(shí)候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來(lái)，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來(lái)了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個(gè)道理。如果我們覺(jué)得這個(gè)病人第一，該降尿酸。第二，時(shí)機也抓好了，比如說(shuō)痛風(fēng)以后，在4~6周的時(shí)候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個(gè)藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會(huì )降低。另外一個(gè)藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進(jìn)腎臟的排泄，增加它的排泄，也會(huì )減低尿酸生成。如果一個(gè)藥效果不好，也可以?xún)蓚€(gè)藥來(lái)一塊用。但是因為別嘌呤醇和，它倆的作用機制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當然如果具體怎么用，比如說(shuō)這個(gè)人適合什么情況，我覺(jué)得還得要到大夫那，由大夫來(lái)綜合考慮，找一個(gè)最合適的藥物。

痛風(fēng)特別是早期痛風(fēng)，是一個(gè)自限性疾病，也就是說(shuō)它可以自然好，其病程不等，與嚴重程度有關(guān)。輕度發(fā)作可以在兩三天內恢復，中度發(fā)作，疼痛幾小時(shí)達高峰，持續1~3天，然后逐漸緩解，7~10天可以恢復正常，嚴重需要幾周才能緩解。當然痛風(fēng)如果用藥，越早診斷，越早治療，特別是在24小時(shí)之內，治療的效果又好，病程可以縮短。但是我們知道這次好了，你可以叫治好。但是由于痛風(fēng)的基本原因是高尿酸血癥，如果你不降低尿酸血，一次痛風(fēng)消退以后，還可以再次發(fā)作。所以你要真正的根本的解決問(wèn)題，要防止它的再次發(fā)作，以及痛風(fēng)石的形成，那就需要你長(cháng)期的把尿酸降下來(lái)。

痛風(fēng)的疼痛程度其實(shí)沒(méi)有特別明確的分級，也沒(méi)有人會(huì )按照評分專(zhuān)門(mén)把痛風(fēng)的程度進(jìn)行分級。但是從患者的親身感受上說(shuō)，痛風(fēng)大多數還是非常疼，疼痛程度有人形容，是“痛得要瘋了”，或者是連風(fēng)吹過(guò)都要痛得很厲害。從這個(gè)描述上就可以感受痛風(fēng)的疼痛程度有多重。大部分情況下患者的疼痛情況非常重，不能下地，甚至連輕輕的觸摸都受不了，別說(shuō)行走或是正常的運動(dòng)。疼痛程度其實(shí)因人而異，雖然大多數人的情況比較疼，但有小部分病人，尤其是初發(fā)的早期或是平時(shí)生活習慣比較好的病人，疼痛的程度不會(huì )那么嚴重。有的病人可能就局部很小部位的輕度疼痛，幾天就過(guò)去，自己都沒(méi)有太注意，不影響平時(shí)生活，但這不代表不需要重視。即使發(fā)生輕度的疼痛，也要及時(shí)診斷、治療、用藥，防止更嚴重的痛風(fēng)發(fā)生。所以痛風(fēng)的疼痛程度因人而異，多數情況下會(huì )比較疼，大家要特別注意這些癥狀的發(fā)生，及時(shí)到醫院看病。