目前痛風(fēng)的診斷依據主要是臨床表現和生化檢查兩方面,確診則需要靠尿酸鹽晶體或痛風(fēng)石的檢出。而臨床表現和生化檢查都缺乏特異性,所以需要靈敏度較高的檢驗手段幫助診斷早期痛風(fēng)。
雙能量CT是利用不同物質(zhì)在不同能量下X線(xiàn)衰減值不同的原理,通過(guò)計算機將不同組織用不同顏色標記出來(lái),使不同的組織呈現出不同的顏色,使軀體組織區分定性。雙能量CT能發(fā)現臨床體檢所不能發(fā)現的亞臨床病灶,有利于對患者病情進(jìn)行更加準確的、全面的評估。
雙能量CT和傳統檢驗方法的比較
血尿酸水平雖然是診斷痛風(fēng)的一個(gè)重要指標,但僅僅依據血尿酸水平,不能診斷或排除痛風(fēng)。大部分痛風(fēng)患者血尿酸值高于正常水平,但仍有部分患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí),其血尿酸水平仍在正常范圍。還有一部分患者雖然血尿酸水平高于正常,但不會(huì )導致痛風(fēng)的發(fā)生,僅表現為無(wú)癥狀的高尿酸血癥。
關(guān)節穿刺或關(guān)節鏡檢查具有應用部位限制、操作復雜、技術(shù)要求較高、對患者有創(chuàng )傷、相對風(fēng)險大、并發(fā)癥多、容易出現假陰性等不足,故不能作為常規檢查方法被廣泛使用。
X線(xiàn)無(wú)法發(fā)現較小的尿酸結晶。所以X線(xiàn)在痛風(fēng)的診斷不論是在特異性,還是敏感性都低于雙能量CT。
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