過(guò)敏性紫癜是一種由免疫系統異常反應引起的血管炎癥性疾病，主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害。及時(shí)發(fā)現過(guò)敏性紫癜有助于控制病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥。過(guò)敏性紫癜的早期表現主要有皮膚紫癜、關(guān)節癥狀、胃腸道癥狀、腎臟損害及全身癥狀。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現為雙下肢對稱(chēng)分布的出血性皮疹，按壓不褪色，可逐漸蔓延至臀部及上肢。皮疹初期為鮮紅色，逐漸轉為暗紫色，最終消退可能遺留色素沉著(zhù)。皮膚紫癜通常不伴瘙癢或疼痛，但可能因血管炎癥導致局部輕微腫脹。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童下肢是否出現不明原因瘀點(diǎn)或瘀斑，尤其伴隨其他癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

2、關(guān)節癥狀

約半數患者會(huì )出現關(guān)節腫痛，主要累及膝關(guān)節和踝關(guān)節，表現為關(guān)節周?chē)[脹、壓痛及活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀通常呈游走性，可持續數天至兩周，一般不遺留永久性關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀可能與免疫復合物沉積引發(fā)滑膜炎有關(guān)，家長(cháng)發(fā)現兒童關(guān)節無(wú)故腫脹時(shí)應警惕過(guò)敏性紫癜可能。

3、胃腸道癥狀

胃腸道癥狀多見(jiàn)于兒童患者，表現為陣發(fā)性臍周絞痛、惡心嘔吐及便血，嚴重者可出現腸套疊或腸穿孔。腹痛程度與皮膚紫癜嚴重程度不一定相關(guān)，部分患者甚至以腹痛為首發(fā)癥狀。胃腸道癥狀源于消化道黏膜下小血管炎癥，家長(cháng)需關(guān)注兒童腹痛特點(diǎn)，若出現持續劇烈腹痛或血便需緊急就醫。

4、腎臟損害

腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥，約20%-50%患者會(huì )出現血尿、蛋白尿或腎功能異常。腎臟癥狀多在發(fā)病后4-6周出現，少數可遲至數月后發(fā)生。輕度腎損害可能僅表現為鏡下血尿，嚴重者可進(jìn)展為腎病綜合征或腎功能衰竭。家長(cháng)需定期帶患兒復查尿常規，至少監測半年以上。

5、全身癥狀

部分患者可能出現低熱、乏力、食欲減退等非特異性全身癥狀，這些癥狀通常與免疫系統激活有關(guān)。全身癥狀缺乏特異性，但結合典型皮膚紫癜可輔助診斷。家長(cháng)發(fā)現兒童持續低熱伴皮膚異常時(shí)，應考慮過(guò)敏性紫癜可能并及時(shí)就診。

過(guò)敏性紫癜患者急性期需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重皮膚或關(guān)節癥狀。飲食宜選擇易消化、低鹽、低蛋白食物，避免可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅果等食物?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量，但應避免過(guò)度疲勞。定期監測尿常規和腎功能對早期發(fā)現腎損害至關(guān)重要，尤其發(fā)病后前半年需每月復查。若出現新發(fā)皮膚紫癜、持續腹痛或尿量減少等情況，應立即復診評估病情變化。日常注意預防呼吸道感染，因感染可能誘發(fā)疾病復發(fā)。