后背右肩胛骨里面疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、調(diào)整姿勢、就醫(yī)檢查等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積,表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛,活動時加重。建議避免提重物,用熱水袋熱敷15-20分鐘,每日重復(fù)進行。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,疼痛可放射至肩胛區(qū),常伴頸部僵硬、手指麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善,必要時使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時建議選擇高度適中的頸椎枕。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時可能出現(xiàn)右側(cè)肩胛下角放射性疼痛,多伴隨右上腹壓痛、飯后腹脹。需完善超聲檢查確診,急性期可靜脈注射消旋山莨菪堿注射液解痙,慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊利膽。日常需低脂飲食,避免暴飲暴食。
胸椎小關(guān)節(jié)錯位可能刺激肋間神經(jīng),導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)針刺樣疼痛,轉(zhuǎn)身、深呼吸時癥狀明顯。需由專業(yè)醫(yī)師進行關(guān)節(jié)復(fù)位手法治療,配合超短波理療促進恢復(fù)。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)單側(cè)肩胛區(qū)灼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后需盡早使用阿昔洛韋乳膏外用聯(lián)合泛昔洛韋片抗病毒,疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
建議避免長時間伏案工作,每1小時起身活動肩頸,睡眠時注意肩背部保暖。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚皰疹、呼吸困難等癥狀,須及時至骨科或疼痛科就診。日常可進行游泳、瑜伽等鍛煉增強背部肌肉力量,飲食中適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物幫助減輕炎癥反應(yīng)。
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