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類風(fēng)濕為什么一到晚上就會(huì)疼

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎夜間疼痛加劇可能與炎癥因子晝夜節(jié)律變化、關(guān)節(jié)液滯留、體位壓迫等因素有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和疼痛，夜間癥狀加重常見(jiàn)于疾病活動(dòng)期。

炎癥因子如腫瘤壞死因子和白介素-6在夜間分泌增加，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。人體在夜間休息時(shí)，促炎細(xì)胞因子水平達(dá)到高峰，這種晝夜節(jié)律性變化會(huì)刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生更明顯的疼痛感。同時(shí)，夜間活動(dòng)減少使關(guān)節(jié)滑液循環(huán)減緩，代謝產(chǎn)物堆積也會(huì)刺激關(guān)節(jié)腔。平躺體位可能改變關(guān)節(jié)壓力分布，某些受壓關(guān)節(jié)如脊柱、髖關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)更為顯著。皮質(zhì)醇作為天然抗炎物質(zhì)，其分泌量在午夜至凌晨降至最低，此時(shí)人體抗炎能力最弱。

部分患者夜間疼痛與溫度變化相關(guān)，寒冷環(huán)境可能誘發(fā)肌肉痙攣和血管收縮。睡眠期間肌肉放松失去對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)作用，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可能加重炎癥反應(yīng)。心理因素如夜間獨(dú)處時(shí)的焦慮情緒會(huì)降低疼痛閾值，使痛感被放大。少數(shù)患者合并纖維肌痛綜合征時(shí)，中樞敏化現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致夜間全身彌漫性疼痛。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者若突然減藥，可能出現(xiàn)反跳性夜間關(guān)節(jié)痛。

建議保持臥室溫度恒定，使用低硬度床墊減輕關(guān)節(jié)壓力。睡前溫水浴有助于促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或艾拉莫德片等抗炎藥物。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若持續(xù)夜間疼痛影響睡眠，需及時(shí)復(fù)查炎癥指標(biāo)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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