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先天性巨結(jié)腸的癥狀

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先天性巨結(jié)腸的癥狀主要有排便困難、腹脹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩和腸梗阻。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道蠕動(dòng)功能障礙，癥狀嚴(yán)重程度與病變腸段長度相關(guān)。

1、排便困難

患兒出生后24-48小時(shí)內(nèi)無胎便排出或排出延遲，后續(xù)出現(xiàn)頑固性便秘，需要灌腸或使用開塞露輔助排便。排便時(shí)可能伴隨哭鬧、費(fèi)力等癥狀，糞便呈細(xì)條狀或羊糞樣。

2、腹脹

腹部明顯膨隆，可見腸型，觸診可觸及糞塊。腹脹程度與便秘嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸和進(jìn)食。部分患兒腹壁靜脈可見擴(kuò)張。

3、嘔吐

由于腸內(nèi)容物淤積，患兒可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐，嘔吐物可含糞渣樣物質(zhì)。嘔吐頻率隨病情進(jìn)展而增加，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。

4、生長發(fā)育遲緩

長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重增長緩慢，身高發(fā)育落后于同齡兒童?；純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，活動(dòng)耐力下降。

5、腸梗阻

完全性腸梗阻表現(xiàn)為停止排便排氣、劇烈腹痛、頻繁嘔吐。腹部X線可見多個(gè)液氣平面，腸管擴(kuò)張明顯。這是先天性巨結(jié)腸最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要急診手術(shù)治療。

對于先天性巨結(jié)腸患兒，家長需注意記錄每日排便次數(shù)和性狀，定期測量腹圍變化。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇易消化食物，少量多餐，避免食用加重便秘的食物。保持肛門清潔，預(yù)防肛周皮膚破損。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估，遵醫(yī)囑進(jìn)行擴(kuò)肛訓(xùn)練或腸道灌洗。出現(xiàn)嘔吐、腹脹加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患兒需長期隨訪，監(jiān)測排便功能和營養(yǎng)狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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