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腰椎扭傷怎么治療

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腰椎扭傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎扭傷通常由外力損傷、姿勢不當、肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

腰椎扭傷后需要立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。休息時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴格臥床1-3天，癥狀緩解后逐漸恢復日?；顒?dòng)。長(cháng)期臥床可能導致肌肉萎縮，建議在醫生指導下進(jìn)行康復訓練。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內使用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復，有助于消腫止痛。48小時(shí)后改為熱敷，可用熱水袋或熱毛巾，溫度不超過(guò)40℃，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等可直接作用于疼痛部位。藥物使用需嚴格遵循醫囑，避免胃腸道不良反應。

4、物理治療

急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療方式，改善局部微循環(huán)。牽引治療適用于伴有神經(jīng)壓迫癥狀者，需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。中醫推拿可松解肌肉粘連，但急性期禁止暴力手法?？祻推诮ㄗh進(jìn)行核心肌群訓練，如橋式運動(dòng)、平板支撐等增強腰椎穩定性。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的嚴重病例可能需要手術(shù)干預，如椎間盤(pán)切除術(shù)、椎體融合術(shù)等。手術(shù)適應證包括持續神經(jīng)壓迫、馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降。微創(chuàng )手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。手術(shù)治療存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。

腰椎扭傷恢復期間應避免提重物、久坐久站等加重腰部負荷的行為，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。日?？膳宕餮鼑峁┲?，但長(cháng)期使用可能導致肌肉依賴(lài)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)。如出現下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀需立即就醫?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，不可過(guò)早恢復劇烈運動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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