熱射病屬于中暑最嚴重的類(lèi)型,兩者可通過(guò)癥狀嚴重程度、體溫變化及器官損傷情況區分。主要判斷依據包括核心體溫是否超過(guò)40℃、是否出現意識障礙、有無(wú)多器官功能衰竭等。
普通中暑表現為頭暈、口渴、多汗等先兆癥狀,體溫多在38℃左右;熱射病則會(huì )出現高熱(>40℃)、無(wú)汗、意識模糊甚至昏迷。熱射病患者常伴有抽搐、譫妄等神經(jīng)系統異常表現,而普通中暑一般不會(huì )影響神志。
中暑患者體溫通常不超過(guò)39℃,通過(guò)降溫措施可快速緩解;熱射病核心體溫持續高于40℃,且常規物理降溫效果差,需緊急醫療干預。直腸溫度測量是判斷熱射病的關(guān)鍵指標。
熱射病會(huì )引發(fā)橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝損傷等多器官功能障礙,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酸激酶顯著(zhù)升高、凝血功能異常;普通中暑一般不會(huì )造成持續性器官損害,電解質(zhì)紊亂程度較輕。
經(jīng)典熱射病多見(jiàn)于老年人、慢性病患者,因體溫調節功能障礙導致;勞力型熱射病好發(fā)于高溫環(huán)境下劇烈運動(dòng)的青壯年,與產(chǎn)熱過(guò)多、散熱不足有關(guān)。普通中暑多為短暫熱暴露引起。
中暑可通過(guò)轉移至陰涼處、補充電解質(zhì)飲料緩解;熱射病必須立即撥打急救電話(huà),在等待救援期間需持續冷水浸泡、冰敷大動(dòng)脈等強化降溫措施,延誤治療可能導致死亡。
預防高溫相關(guān)疾病需注意:避免11-15點(diǎn)高溫時(shí)段外出,戶(hù)外工作者應每15-20分鐘補充200ml含鹽飲料,穿著(zhù)淺色透氣衣物。老年人、肥胖者等高風(fēng)險人群應保持室內通風(fēng),空調溫度建議設定在26-28℃。出現頭痛、惡心等中暑先兆時(shí)應立即停止活動(dòng),若10分鐘內癥狀未緩解或出現意識改變,需緊急就醫。日??杀O測尿色判斷脫水情況,淡黃色為理想狀態(tài)。
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