嚴重的便秘通常不會(huì )直接導致死亡,但可能引發(fā)危及生命的并發(fā)癥。便秘本身多為功能性或飲食因素引起,但長(cháng)期嚴重便秘可能誘發(fā)腸梗阻、糞性潰瘍、心腦血管意外等嚴重情況。
功能性便秘多與膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、久坐不動(dòng)等生活習慣相關(guān),表現為排便費力、糞便干硬、排便頻率減少。此類(lèi)情況可通過(guò)增加蔬菜水果攝入、每日飲水超過(guò)1500毫升、規律運動(dòng)等方式改善。若伴隨腹脹腹痛,可短期使用開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液緩解癥狀,但需避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥。
病理性便秘需警惕腸道器質(zhì)性疾病,如結腸腫瘤可能導致腸腔狹窄,表現為進(jìn)行性加重的便秘伴體重下降。先天性巨結腸患者因腸道神經(jīng)節缺失,常自幼出現頑固性便秘。這兩種情況需通過(guò)結腸鏡或鋇劑灌腸檢查確診,必要時(shí)行手術(shù)治療。老年人突發(fā)便秘伴嘔吐、肛門(mén)停止排氣,需考慮腸梗阻可能,該情況可導致腸穿孔、感染性休克等致命并發(fā)癥。
心血管疾病患者排便時(shí)過(guò)度用力可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或腦出血。慢性腎衰竭患者因電解質(zhì)紊亂可能出現頑固性便秘,需及時(shí)糾正高鉀血癥等異常。長(cháng)期臥床患者糞便嵌頓可能引發(fā)敗血癥,這類(lèi)高危人群出現便秘癥狀時(shí)應盡早就醫。
建議便秘超過(guò)兩周或出現便血、體重驟降、持續腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診消化內科。日常保持每天30分鐘快走或慢跑,早餐后定時(shí)如廁培養排便反射,可適量食用火龍果、奇亞籽等富含膳食纖維的食物。避免濫用瀉藥,必要時(shí)在醫生指導下使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑調節腸道功能。
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