一歲半寶寶缺鋅可能出現(xiàn)食欲減退、生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、皮膚黏膜損害、異食癖等癥狀。缺鋅可能與飲食不均衡、吸收障礙、遺傳代謝疾病、慢性腹瀉、長期純母乳喂養(yǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、傷口愈合延遲、味覺異常、毛發(fā)稀疏、情緒煩躁等。
缺鋅會影響舌黏膜味蕾細(xì)胞的更新,導(dǎo)致味覺敏感度下降。寶寶可能出現(xiàn)拒食、偏食或進(jìn)食量明顯減少,尤其抗拒肉類等富含鋅的食物。家長需觀察寶寶每日進(jìn)食種類和量,適當(dāng)增加牡蠣、牛肉等高鐵鋅食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
鋅參與生長激素合成和細(xì)胞分裂,長期缺乏可能導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)為囟門閉合延遲、出牙慢、骨齡落后等。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長曲線,搭配豬肝泥、蛋黃等輔食,避免與高鈣食物同服影響鋅吸收。嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用蛋白鋅等制劑。
鋅缺乏會削弱T淋巴細(xì)胞功能,寶寶易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、口腔潰瘍或腹瀉??赡馨殡S淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱遷延不愈。家長需注意環(huán)境清潔,接種疫苗后加強(qiáng)防護(hù),可配合服用鋅硒寶片等免疫調(diào)節(jié)劑,但須避免與鐵劑同時服用。
典型表現(xiàn)為口周、肛周或四肢末端出現(xiàn)紅斑、脫屑,嚴(yán)重時形成糜爛。可能合并甲溝炎、舌炎或結(jié)膜炎。家長要保持皮膚清潔干燥,使用氧化鋅軟膏外用,增加魚類、堅(jiān)果等富含鋅和必需脂肪酸的輔食。頑固性皮炎需排查腸病性肢端皮炎等遺傳病。
部分寶寶會出現(xiàn)啃咬玩具、吃墻皮或泥土等異常行為,與鋅缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝有關(guān)。家長需收好危險物品,提供磨牙餅干等安全替代品,并通過血鋅檢測確診。治療可選用甘草鋅顆粒,同時糾正挑食習(xí)慣,避免長期依賴補(bǔ)充劑。
家長應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健檢查,通過血清鋅檢測明確診斷。日常注意膳食多樣化,優(yōu)先選擇動物性鋅源如瘦肉、海產(chǎn)品等,植物性食物需充分浸泡減少植酸影響。烹飪時避免過度加工,腹瀉期間適當(dāng)增加鋅攝入。若出現(xiàn)持續(xù)癥狀或血鋅低于60μg/dl,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充鋅制劑3-6個月,并監(jiān)測肝腎功能。
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