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動脈瘤破裂術(shù)后護理是怎樣

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動脈瘤破裂術(shù)后護理主要包括生命體征監(jiān)測、切口護理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持五個方面。

1、生命體征監(jiān)測

術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，避免血壓波動導(dǎo)致再出血。使用心電監(jiān)護儀觀察心律變化，每小時記錄尿量評估循環(huán)狀態(tài)。出現(xiàn)意識改變或瞳孔不等大需立即通知醫(yī)生。

2、切口護理

保持頭部敷料干燥清潔，每日消毒換藥。觀察引流液顏色和量，腦脊液漏時采取頭高臥位。避免抓撓傷口，拆線前禁止洗頭。使用彈力網(wǎng)帽固定敷料時注意松緊度。

3、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，使用氣壓治療儀預(yù)防下肢靜脈血栓?？刂蒲窃?-10mmol/L減少感染風(fēng)險，便秘時使用開塞露避免用力排便。警惕腦血管痙攣引起的神經(jīng)功能缺損。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后3天開始床上被動關(guān)節(jié)活動，2周后逐步進行坐位平衡訓(xùn)練。語言障礙者每日進行發(fā)音練習(xí)，吞咽困難采用稠流質(zhì)飲食。認(rèn)知訓(xùn)練從簡單指令開始，配合經(jīng)顱磁刺激治療。

5、營養(yǎng)支持

鼻飼營養(yǎng)液初期選擇短肽型制劑，逐步過渡到整蛋白型。吞咽功能恢復(fù)后給予高蛋白軟食，每日熱量不低于25kcal/kg。補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，限制鈉鹽攝入在3g/日以內(nèi)。

術(shù)后需保持環(huán)境安靜避免刺激，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理技能。恢復(fù)期保證每日8小時睡眠，避免情緒激動和劇烈咳嗽。定期復(fù)查頭顱CT觀察恢復(fù)情況，3個月內(nèi)禁止駕駛和重體力勞動。出現(xiàn)頭痛加劇或肢體麻木需立即返院檢查，長期服用阿司匹林腸溶片等藥物需監(jiān)測凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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