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腎癌的診斷和治療

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腎癌的診斷和治療?腎癌約占成人惡性腫瘤的百分之二到百分之三，占成人腎臟惡性腫瘤的80％～90％。世界范圍內各國或各地區的發(fā)病率各不相同，總體上發(fā)達國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家，城市地區高于農村地區，男性多于女性，男女患者比例約為2∶1，發(fā)病年齡可見(jiàn)于各年齡段，高發(fā)年齡50～70歲?？梢?jiàn)該病的發(fā)病率。那么，腎癌疾病有診斷方法有哪些?下面，小編為大家介紹一下。

診斷腎癌需要進(jìn)行實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查：實(shí)驗室檢查的目的是作為對患者術(shù)前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價(jià)指標，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前，尚無(wú)公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影像學(xué)檢查，確診則需病理學(xué)檢查。

常用影像學(xué)檢查項目包括：胸部X線(xiàn)片(正、側位)、腹部超聲、腹部CT、腹部MRI檢查，PET或PET-CT檢查一般很少用于診斷腎癌，多是用于晚期腎癌患者以便能發(fā)現遠處轉移病灶或用于對進(jìn)行化療、分子靶向治療或放療患者的療效評定。對未行CT增強掃描，無(wú)法評價(jià)對側腎功能者應行核素腎血流圖或靜脈尿路造影檢查。有下列三項內容之一的腎癌者應該進(jìn)行核素骨顯像檢查：

1.有相應骨癥狀。

2.堿性磷酸酶高。

3.臨床分期≥Ⅲ期。對胸部X線(xiàn)片上顯示肺部有可疑結節或臨床分期≥Ⅲ期的腎癌患者應進(jìn)行胸部CT掃描檢查。對有頭痛或相應神經(jīng)系統癥狀的腎癌患者還應該進(jìn)行頭部MRI、CT掃描檢查。

由于影像學(xué)檢查診斷腎癌的符合率高達90％以上，而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價(jià)值有限，所以通常不做腎穿刺活檢檢查。但對影像學(xué)診斷難以判定性質(zhì)的小腫瘤患者，可以選擇行保留腎單位手術(shù)或定期(1～3個(gè)月)隨診檢查。對年老體弱或有手術(shù)禁忌證的腎癌患者或不能手術(shù)的晚期腎癌且需能量消融治療(如射頻消融、冷凍消融等)或化療的患者，治療前為明確診斷，可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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