肝癌晚期腳腫可通過利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、抬高下肢、穿戴彈力襪、白蛋白輸注等方式緩解。腳腫可能與低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻、心力衰竭、腎功能不全等因素有關(guān)。
呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進(jìn)水分排出,減輕組織水腫。使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免過度脫水。肝癌晚期患者常合并腹水,利尿劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),減少腌制食品攝入。鈉離子潴留會(huì)加重水鈉潴留,低鹽飲食有助于減輕水腫癥狀。可選用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代食鹽。
平臥時(shí)用軟枕墊高雙腳15-20厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日抬高3-4次,每次30分鐘。注意避免腘窩受壓,可配合踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪能改善靜脈回流,預(yù)防下肢血栓。白天持續(xù)穿戴,夜間取下。選擇膝下型為宜,注意觀察皮膚狀況,避免局部受壓。
人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓,適用于嚴(yán)重低蛋白血癥患者。需配合利尿劑使用,輸注速度宜慢,警惕過敏反應(yīng)。治療后需復(fù)查肝功能指標(biāo)。
肝癌晚期患者應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐。每日記錄體重和尿量變化,觀察水腫消退情況。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族。若出現(xiàn)呼吸困難或水腫急速加重,應(yīng)立即就醫(yī)處理并發(fā)癥。所有治療措施需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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