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肝癌晚期腹脹腳腫怎么辦

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肝癌晚期腹脹腳腫可通過利尿消腫、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝癌晚期腹脹腳腫通常由低蛋白血癥、門靜脈高壓、腹水積聚、淋巴回流受阻、腎功能異常等原因引起。

1、利尿消腫

肝癌晚期患者出現(xiàn)腳腫可能與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑有助于減輕水腫，同時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。腹脹合并腹水時(shí)可限制鈉鹽攝入，每日液體攝入量控制在1000-1500毫升。

2、腹腔穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺置管引流術(shù)。每次放腹水量不超過3000毫升，操作后需補(bǔ)充人血白蛋白注射液維持有效循環(huán)血量。該操作能快速緩解呼吸困難、食欲減退等癥狀。

3、營養(yǎng)支持

晚期肝癌患者常合并營養(yǎng)不良，可經(jīng)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營養(yǎng)?？诜I養(yǎng)補(bǔ)充可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，少量多餐進(jìn)食高熱量易消化食物如米粥、蒸蛋等，避免加重腹脹。

4、藥物治療

針對(duì)門靜脈高壓引起的癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片降低門脈壓力。疼痛控制可選用硫酸嗎啡緩釋片或鹽酸羥考酮緩釋片。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，用藥期間需定期復(fù)查肝功能。

5、心理疏導(dǎo)

疾病終末期患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，家屬需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理支持。通過音樂療法、撫觸溝通等方式改善患者心理狀態(tài)，必要時(shí)由精神科醫(yī)師評(píng)估后使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

肝癌晚期患者日常需保持半臥位休息減輕腹脹，下肢抬高促進(jìn)靜脈回流。飲食選擇低鹽高蛋白食物如魚肉、豆腐，避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。家屬應(yīng)記錄每日尿量及腹圍變化，發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血立即就醫(yī)。疼痛發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑增加鎮(zhèn)痛藥頻次，但禁止自行調(diào)整劑量。建議通過安寧療護(hù)改善生活質(zhì)量，定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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