肺癌患者可行纖維支氣管鏡檢查,具體的檢查過(guò)程如下:
插管
經(jīng)鼻,經(jīng)口,經(jīng)氣管插管;患者仰臥位,患者肩下墊薄枕,頭略后仰,平靜呼吸術(shù)者立于患者頭側。坐位,坐于檢查椅上,頭略后仰,術(shù)者立于對側。插入要點(diǎn):術(shù)者左手握持纖支鏡操作部,按需要做左右旋轉,拇指撥動(dòng)角度調節紐,同時(shí)左手食指可按住吸引器管口做吸引,右手扶鏡身緩緩插入,經(jīng)鼻插入時(shí),鏡管要沿鼻道插入,調整其方向及目鏡屈光度,看清其解剖結構,使鏡體徐徐進(jìn)入,不要使用暴力,鏡子末端未抵達咽喉部時(shí),要找到會(huì )厭,調整鏡子的角度,把鏡端從會(huì )厭后方繞過(guò),即可看清聲門(mén),囑患者做深呼吸,在聲帶外展時(shí),迅速插入氣管,此步要輕巧敏捷,避免暴力撞擊聲帶。
觀(guān)察
鏡子進(jìn)入氣管后,撥動(dòng)角度調節紐,使視野正對氣管支氣管腔繼續插入,并認真觀(guān)察氣管隆突,各葉段支氣管口及腔,一般先檢查健側,再檢查患側,避免鏡子緊貼氣管壁吸引以免出血,吸引時(shí)間不宜過(guò)久,以免引起缺氧。
撤鏡
撤鏡時(shí),將調節桿完全放松,使其恢復自然位置,以便順利撤出。
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