患有肝炎的林教授今年7月份因身體不適,去醫院檢查,發(fā)現肝炎已經(jīng)發(fā)展為肝硬化,已經(jīng)出現門(mén)靜脈高壓癥狀,脾腫大、脾功能亢進(jìn),同時(shí)食道靜脈中度曲張,醫生經(jīng)過(guò)詳細地檢查,建議林教授早做脾切除加賁門(mén)胃底靜脈離斷術(shù),林教授家人擔心不已,難道只有作手術(shù)才能解決問(wèn)題嗎?
一般說(shuō)來(lái),肝硬化早期程度不重,尚未出現脾功能亢進(jìn)和食道胃底靜脈曲張,或者這些癥狀較輕微時(shí),應以?xún)瓤浦委煘橹?,主要是針對活?dòng)性肝炎等進(jìn)行治療。如果肝硬化基礎上出現食道靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進(jìn)等癥狀,甚至出現腹水、消化道大出血、嚴重的細菌感染時(shí),建議采取手術(shù)治療,比如切除腫大的脾臟,對曲張的食道靜脈套扎或斷流。
醫生告訴林教授極其家人,目前用任何藥物都無(wú)法治愈脾功能亢進(jìn),是明確的手術(shù)指征,而食道胃底靜脈曲張導致大出血的患者,手術(shù)有效率在95%左右,尤其是有過(guò)出血史,在病情穩定期應及時(shí)手術(shù)。不久,林教授成功進(jìn)行手術(shù),癥狀得到很大緩解。
Tips:晚期肝硬化血漿白蛋白低于30g/L,凝血酶原時(shí)間明顯延長(cháng),有黃疸及腹水等顯著(zhù)肝功能損害者,應列為手術(shù)禁忌證。
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