心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起,治療方式包括藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整。心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素有關,通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,由于脂質沉積導致血管狹窄,血流減少。患者可能出現(xiàn)活動后胸痛,休息后緩解。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時行冠狀動脈支架植入術。
冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性狹窄,引發(fā)心絞痛。寒冷刺激、情緒激動可能誘發(fā),表現(xiàn)為靜息時胸痛。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。
劇烈運動、貧血、甲狀腺功能亢進等情況會增加心肌耗氧量,誘發(fā)心絞痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸伴胸痛。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
冠狀動脈微血管功能障礙可導致心肌缺血,多見于更年期女性。表現(xiàn)為典型心絞痛癥狀但冠脈造影正常。治療可遵醫(yī)囑使用尼可地爾片改善微循環(huán)。
嚴重主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等也可引起心絞痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難伴胸痛。治療需針對原發(fā)病,重度主動脈瓣狹窄可能需瓣膜置換手術。
心絞痛患者應戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動,控制血壓、血糖和血脂。避免過度勞累和情緒激動,冬季注意保暖。定期復查心電圖和心臟彩超,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,應立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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