普伐他汀鈉片主要用于降低膽固醇和低密度脂蛋白水平,適用于高膽固醇血癥、混合型高脂血癥及冠心病預防。其作用機制包括抑制膽固醇合成、促進(jìn)低密度脂蛋白受體表達、改善血管內皮功能。
普伐他汀鈉片通過(guò)選擇性抑制HMG-CoA還原酶,阻斷肝臟膽固醇合成途徑,使血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平顯著(zhù)下降。該作用可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,對原發(fā)性高膽固醇血癥患者尤為有效。
藥物能減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內的炎癥反應,降低基質(zhì)金屬蛋白酶活性,增強纖維帽穩定性。這種作用可降低冠心病患者發(fā)生急性冠脈綜合征的概率。
長(cháng)期服用可提高血管內皮一氧化氮合成酶活性,恢復血管舒張功能。對于合并高血壓的脂代謝異?;颊?,該作用有助于減少靶器官損傷。
通過(guò)抑制核因子κB通路,降低C反應蛋白等炎癥標志物水平。這種非降脂依賴(lài)效應對急性冠脈事件后的二級預防具有臨床意義。
在糖尿病腎病患者中,藥物可減少尿蛋白排泄,延緩腎小球濾過(guò)率下降。這種作用與其改善血脂異常和減輕氧化應激有關(guān)。
使用普伐他汀鈉片期間需定期監測肝功能與肌酸激酶水平,避免與葡萄柚制品同服。建議配合低膽固醇飲食和規律運動(dòng),控制體重在正常范圍。出現肌肉疼痛或乏力時(shí)應及時(shí)就醫,老年患者及腎功能不全者需調整劑量。治療期間保持均衡膳食,適當增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含膳食纖維和ω-3脂肪酸的食物攝入。
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