輕度過敏性紫癜一般不嚴(yán)重,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的過敏性疾病,典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或胃腸不適。
輕度過敏性紫癜通常僅表現(xiàn)為散在皮膚紫癜,無內(nèi)臟器官受累。紫癜多對(duì)稱分布于雙下肢,按壓不褪色,可能伴有輕微瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)一過性關(guān)節(jié)疼痛或輕度腹痛,但無消化道出血、腎功能異常等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者通過避免接觸過敏原、充分休息及短期使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等,癥狀可在數(shù)周內(nèi)逐漸消退。
少數(shù)患者可能進(jìn)展為中度或重度過敏性紫癜,出現(xiàn)持續(xù)加重的皮膚損害、劇烈腹痛伴便血、關(guān)節(jié)腫脹影響活動(dòng),或尿檢異常提示腎臟受累。這種情況需警惕腸套疊、腎功能損害等并發(fā)癥,往往需要住院接受糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑等系統(tǒng)治療,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
過敏性紫癜患者應(yīng)注意記錄可疑致敏物,避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。急性期需臥床休息,減少下肢負(fù)重,穿著寬松衣物避免摩擦皮膚。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況,若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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