心臟病發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、立即撥打急救電話、實(shí)施心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、協(xié)助患者服藥等方式快速搶救。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈阻塞、心律失常、心肌缺血、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。
發(fā)現(xiàn)心臟病患者發(fā)作時(shí),施救者首先要保持冷靜,避免慌亂導(dǎo)致操作失誤。迅速評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài),觀察是否有胸痛、呼吸困難、面色蒼白等癥狀。同時(shí)確保周圍環(huán)境安全,移除可能造成二次傷害的障礙物,為后續(xù)搶救創(chuàng)造條件。
立即撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?,清晰說(shuō)明患者癥狀、具體位置和聯(lián)系方式。在等待救護(hù)車期間,不要掛斷電話,按照調(diào)度員指導(dǎo)進(jìn)行初步處理。若在公共場(chǎng)所,可尋求他人協(xié)助呼叫急救并尋找自動(dòng)體外除顫器。
若患者無(wú)意識(shí)且無(wú)正常呼吸,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。將患者平放在堅(jiān)硬地面,施救者雙手重疊置于胸骨下半部,以每分鐘100-120次的頻率垂直按壓,深度5-6厘米。每30次按壓后給予2次人工呼吸,持續(xù)至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。
取得自動(dòng)體外除顫器后,按語(yǔ)音提示貼好電極片,設(shè)備會(huì)自動(dòng)分析心律。當(dāng)提示需要電擊時(shí),確保無(wú)人接觸患者并按下放電按鈕。電擊后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇,直至患者恢復(fù)意識(shí)或急救人員接管。現(xiàn)代AED設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單,非專業(yè)人員也可安全操作。
若患者意識(shí)清醒且隨身攜帶硝酸甘油片,可協(xié)助其舌下含服0.5毫克,5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)使用,但總量不超過(guò)3片。切勿給昏迷患者喂藥,避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。記錄服藥時(shí)間并告知急救人員,同時(shí)尋找患者病歷卡或隨身藥物備查。
心臟病搶救后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,即使癥狀緩解也應(yīng)送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。心臟病患者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶急救藥物和病歷卡,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期檢查家庭急救箱物品有效期,社區(qū)單位應(yīng)配備自動(dòng)體外除顫器并組織急救培訓(xùn)。
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