睪丸炎主要表現為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。睪丸炎的癥狀主要有陰囊紅腫熱痛、排尿異常、全身不適、腹股溝區放射痛、睪丸質(zhì)地變硬等。睪丸炎可能與細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫。
陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹、局部溫度升高是睪丸炎最典型的癥狀?;颊邥?huì )感到患側陰囊持續性脹痛或跳痛,在站立或活動(dòng)時(shí)加重,觸摸睪丸時(shí)有明顯壓痛。這種炎癥反應通常由細菌經(jīng)輸精管逆行感染引起,可能伴隨附睪腫大。醫生可能建議使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療,同時(shí)需臥床休息并抬高陰囊。
部分患者會(huì )出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,尤其是當睪丸炎繼發(fā)于尿路感染時(shí)。排尿時(shí)可能伴隨尿道灼熱感或白色分泌物,嚴重者可能出現血尿。這種情況多與大腸桿菌等革蘭陰性菌感染有關(guān),醫生可能會(huì )開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適,并配合熱敷改善局部血液循環(huán)。
急性發(fā)作期可能出現寒戰、高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴有乏力、頭痛、惡心等全身中毒癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數明顯升高。這類(lèi)全身反應常見(jiàn)于流行性腮腺炎并發(fā)的病毒性睪丸炎,需使用對乙酰氨基酚片退熱,必要時(shí)靜脈補液。兒童患者家長(cháng)需密切監測體溫變化。
疼痛可能向同側腹股溝區或下腹部放射,易與腎絞痛、闌尾炎等疾病混淆。在咳嗽或排便等腹壓增高時(shí)疼痛加劇,平臥時(shí)睪丸托高可減輕癥狀。這種牽涉痛與精索神經(jīng)傳導通路有關(guān),醫生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛,并完善超聲檢查排除睪丸扭轉等急癥。
慢性睪丸炎患者可觸及睪丸體積增大、質(zhì)地變硬,表面可能有不規則結節,但疼痛程度較急性期減輕。長(cháng)期炎癥可能導致生精功能受損,雙側受累時(shí)影響生育能力。這種情況需與睪丸腫瘤鑒別,醫生可能推薦邁之靈片改善局部水腫,嚴重者需手術(shù)切除病灶。
睪丸炎患者應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。急性期可冰敷緩解腫痛,但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。若48小時(shí)內癥狀未緩解或出現高熱不退、睪丸劇烈疼痛等情況,須立即就診排除睪丸扭轉等外科急癥。痊愈前應禁止性生活,伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。
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