慢性附睪炎可通過(guò)生活調整、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。慢性附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、免疫異常、外傷史、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,可能表現為陰囊墜脹、疼痛、硬結、排尿不適、精液異常等癥狀。
避免久坐或長(cháng)時(shí)間騎行,減少會(huì )陰部壓迫。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解局部充血,水溫控制在40℃左右為宜。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,保持會(huì )陰清潔干燥。急性發(fā)作期需暫停性生活,穩定期適當控制頻率。飲食上忌辛辣刺激食物,戒煙限酒,適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材攝入。
細菌性感染可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,療程需足量足療程。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。伴有排尿異常者可配合坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。反復發(fā)作者可考慮使用蒲地藍消炎口服液等中成藥調節免疫。用藥期間需定期復查血常規及肝腎功能。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用促進(jìn)炎癥吸收,每次治療15分鐘,10次為1療程。紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán),每日1次連續2周。對于頑固性疼痛可采用低頻脈沖電刺激調節神經(jīng)功能。治療期間需觀(guān)察皮膚反應,避免燙傷。物理治療需與藥物聯(lián)合使用效果更佳。
氣滯血瘀型可用少腹逐瘀湯加減,濕熱下注型選用龍膽瀉肝湯化裁。針灸取關(guān)元、三陰交、太沖等穴位,采用平補平瀉手法。局部可外敷金黃散或四黃膏,每日換藥1次。艾灸腎俞、八髎穴有助于溫經(jīng)通絡(luò )。中醫治療需辨證施治,療程一般需3個(gè)月以上。
對于合并附睪囊腫或膿腫者可行附睪切除術(shù),術(shù)后需留置引流管2-3天。輸精管結扎術(shù)適用于反復發(fā)作且無(wú)生育需求者。嚴重纖維化病例可能需行附睪-睪丸吻合術(shù)。術(shù)前需完善超聲檢查評估病變范圍,術(shù)后需預防性使用抗生素。手術(shù)存在出血、感染、睪丸萎縮等風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。
慢性附睪炎患者應避免過(guò)度勞累和受涼,每日飲水保持1500-2000毫升??蛇M(jìn)行快走、游泳等溫和運動(dòng),禁止劇烈對抗性運動(dòng)。定期復查超聲和精液常規,觀(guān)察病情變化。配偶需同步檢查排除生殖道感染。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或血精等表現應立即就醫。保持規律作息和良好心態(tài)對疾病康復至關(guān)重要。
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